COPD：ビタミンD欠乏の影響

Associations between 25-hydroxy-vitamin D levels, lung function, and exacerbation outcomes in COPD: An analysis of the SPIROMICS cohort

Robert M. Burkes, et. al. for the SPIROMICS Investigators
DOI: https://doi.org/10.1016/j.chest.2019.11.047
https://journal.chestnet.org/article/S0012-3692(20)30030-1/fulltext

SPIROMICS被験者 1609名サンプル

ビタミンD欠乏(< 20 ng/ml)　21％

ビタミンD欠乏は登録時FEV1％予測比低下 4.11　(95% CI -6.90 to -1.34 %-predicted, P=0.004),  、1年後FEV1減少程度増加　1.27% (95% CI -2.32 to -0.22 %-predicted/yr; P=0.02)、登録先行年のCOPD急性増悪増加  (OR 1.32; 95% CI 1.00-1.74; P=0.049)と関連


25-OH-ビタミンD 10 ng/ml減少毎　ベースライン肺機能低下 [-1.27 %-predicted (95% CI -2.32 to -0.22 %-predicted); P=0.02] 、登録先行前1年間の急性増悪オッズ増加 [OR 1.11 (95% CI 1.01-1.22); P=0.04]

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ランダム化研究ではビタミンDサプリメント補充により肺機能、急性増悪、COPD症状のいずれも改善効果認めていない。これはビタミンD不足近傍の比較的軽い症例も含まれているため有効性見いだせなかった可能性がある。

ということで、再検討の価値があるかどうかの研究結果