肩関節インピンジメント症候群を有する患者への、rotator cuff（肩回旋筋腱板）やscapula stabiliserに着眼した特異的運動戦略の方が、非特異的運動より、機能・疼痛改善をもたらすか？
結論から言えば、rotator cuffへの遠心性運動強化、 scapula stabiliserの求心性/遠心性運動が、持続性肩関節インピンジメント症候群患者の疼痛軽減、機能改善に有効であった。伸展位より、この運動戦略は、整形外科的 subacromial decompressionの必要性減少させた。
肩関節インピンジメント症候群は、多原因で生じ、肩峰下滑液包、回旋筋板腱、肩峰、上腕二頭筋長頭腱などが原因と言われている。
整形外科的肩峰下除圧術（arthroscopic subacromial decompression）は増加している一方、運動療法に関して様々なプログラムが比較され、２つの戦略が有効とされている。
1年後65-80％の機能改善、疼痛改善が報告されている。
プログラムは６つの異なる運動からなり、
rotator cuff (棘上筋、棘下筋、小円筋)の２つの遠心性運動
scapula stabilisers (中部・下部僧帽筋、菱形筋、前鋸筋)の３つの求心性/遠心性運動
posterior shoulder stretch
それぞれのstretching exerciseは15分3セットの繰り返しで1日2回、8週間行う。posterior shoulder strechは30-60秒3回繰り返しで1日2回
8-12週目は1日1回繰り返す
参照：
肩関節インピンジメント症候群に対するステロイド注入は運動療法付加において短期効果がある 2010年 07月 02日
回旋腱板症への肩関節ステロイド注射は全身投与より有効とはいえない 2009年 01月 30日
・・・評価、ゆれてますなぁ
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