システマティックレビュー：C型慢性肝炎ウィルス感染の線維化・肝硬変診断のための血液検査

APRIが線維化・肝硬変同定のため比較的高評価のようだ。FibroTestと対比必要なようだが・・・


Blood Tests to Diagnose Fibrosis or Cirrhosis in Patients With Chronic Hepatitis C Virus Infection: A Systematic Review
Roger Chou,  et. al.
Ann Intern Med. 2013;158(11):807-820. doi:10.7326/0003-4819-158-11-201306040-00005 

172の研究にて診断正確性評価

臨床的意義のある線維化同定のため
血小板数、年齢・血小板指数(age-platelet index)、AST-血小板指数（aspartate aminotransferase–platelet ratio index (APRI)）、FibroIndex、 FibroTest、  Forns indexは、通常カットオフ値にて、5-10の陽性尤度で、areas under the receiver-operating characteristic curve (AUROCs)は 0.70　（range 0.71 - 0.86)

肝硬変同定のため
血小板数、年齢血小板指数、APRI、Hepascoreは、尤度比中央値　5-10、AUROC　0.80以上 (range, 0.80-0.91)

Göteborg University Cirrhosis Index と Lok index は、陽性尤度　軽度低下　（4.8、 4.4) 

直接比較として、肝硬変同定のためのAPRIは、FibroTestに比べAUROC軽度減少相関、しかし、線維化・肝硬変同定のためには、AST-ALT比よりはAUROC高値

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Age-platelet index

Platelet count (× 103/mL): ≥ 225 = 0; 200-224 = 1; 175-199 = 2; 150-174 = 3; 125-149 = 4; < 125 = 5

Asparate aminotransferase-platelet index (APRI)

AST [ULN]/platelet count [103/mL]) × 100 Age (years): <30 0="" 30-39="1;" 3="" 40-49="2;50-59" 60-69="4;" 70="5</blockquote">
FibroIndex

1.738 - 0.064 (platelets [x 104/mm3]) + 0.005(AST [IU/L]) + 0.463 (gamma globulin [g/dl]) (参照)

FibroTest


Forn index

7.811 – 3.131 x ln platelet + 0.781 x ln GGT + 3.647 x ln age – 0.014 x cholesterol

Hepascore →　参照；
http://www.clinchem.org/content/51/10/1867/T3.expansion.html


Göteborg University Cirrhosis Index

Normalized ASTX prothrombin-INR ×100 / Platelet count (×109/L) (参照；http://journals.tubitak.gov.tr/medical/issues/sag-09-39-6/sag-39-6-6-0902-11.pdf）

Lok index

Lok score: log odds = -5.56 - 0.0089 × number of platelets (10³/mm³) + 1.26 × (AST/ALT) + 5.27 × INR
Lok = [exp (log odds)]/ [1 + exp (log odds)]