ST上昇型心筋梗塞：血栓吸引術 ・・・ 死亡率改善効果認めず

確かに、血栓をみれば、吸引したくなるだろうなぁと、専門外ながら思う。

多施設前向きランダム化対照オープンラベル臨床トライアルで、その臨床的アウトカムとしての３０日目全原因死亡率差が認められなかったわけだが・・・

Thrombus Aspiration during ST-Segment Elevation Myocardial Infarction
Ole Fröbert, et. al.
N Engl J Med 2013; 369:1587-1597October 24, 2013DOI: 10.1056/NEJMoa1308789

STEMI症例　７２４４名

死亡率比較

血栓吸引＋PCI : 103/3621
PCIのみ : 110/3623

ただ・・・

心筋梗塞再発では、 0.3% vs 0.9% : ハザード比 0.61 (95% CI, 0.34 to 1.07 p = 0.09)

ステント血栓発生は、 0.2% vs 0.5%  : ハザード比 0.47 (95% CI, 0.20 to 1.02; p = 0.069

プライマリアウトカム設定次第、この辺の項目を複合アウトカムとして設定すれば、意味があるという結論になったのかもしれない