体重増加心房細動患者への減量強化介入にて、症状頻度・重症度改善及びリモデリングも改善

肥満・体重過多の心房細動患者への減量強化リスク要素介入にて、心房細動関連症状、重症度の改善と、心リモデリング改善効果認める


Effect of Weight Reduction and Cardiometabolic Risk Factor Management on Symptom Burden and Severity in Patients With Atrial Fibrillation
A Randomized Clinical Trial
Hany S. Abed, BPharm, 　et. al.
JAMA. 2013;310(19):2050-2060. doi:10.1001/jama.2013.280521.

単一施設、一部盲験化、ランダム化対照化研究（オーストラリア、Adelaide)
体重過多もしくは肥満状態の有症状心房細動
248名をスクリーンして、１５０名をランダム化(75/群）し、フォローアップ
介入：減量マネージメント　vs　一般的ライフスタイル助言
５ヶ月フォローアップ

介入群　vs　対照群
・体重減少：　14.3 vs 3.6 kg, P ＜ 0.001
・心房細動症状関連スコア 11.8 vs 2.6, P ＜ 0.001
・症状重症度スコア　　8.4 vs 1.7点, P ＜ 0.001

AFSS(Atrial Fibrillation Symptome Scale)

・エピソード数　2.5　vs　 no change, P ＜ 0.001
・累積期間　692-分減少 vs 419-分増加, P = 0.002


加え、心室中隔厚減少 1.1 vs 0.6 mm P= 0.02、左房径減少　　3.5 vs 1.9 cm2, P =  0.02