レトロゾール（フェマーラ）：アロマターゼ阻害剤：多嚢胞性卵巣症候群不妊治療有効

レトロゾール（フェマーラ）は、乳がん治療薬として日本では認可された薬剤で、アロマターゼ阻害剤


クロミフェンが第一選択薬のPCOS(多嚢胞性卵巣症候群)女性の不妊治療に対して、妊娠アウトカム改善効果あり


Letrozole versus Clomiphene for Infertility in the Polycystic Ovary Syndrome
Richard S. Legro, et. al
N Engl J Med 2014; 371:119-129July 10, 2014DOI: 10.1056/NEJMoa1313517


レトロゾール服用女性は、クロミフェン服用より、累積生存出産率高い　 (103 of 374 [27.5%] vs. 72 of 376 [19.1%], P=0.007; 生存出産率, 1.44; 95% 信頼区間, 1.10 to 1.87) 、全般的な先天異常発生率差は認めないが、４大先天異常は、レトロゾール４例、クロミフェン１例(p=0.65)


累積排卵率は、クロミフェンより、レトロゾールで高い　 (治療サイクル比較　834 / 1352  [61.7%] vs. 688 of 1425 48.3%], P ＜ 0.001)


群間差妊娠喪失率に有意差無し　 (49 / 154 p [31.8%] vs 30 /  103  [29.1%]) 、双生児産(3.4% and 7.4%, )


クロミフェンは、ホットフラッシュ発生率、レトロゾールは、疲労・dizziness頻度増加と関連する。


治療２群間では同様の副事象率。