そもそも、”HDL＝善玉”説ってのが、あやしい
ナイアシンをどうしても使いたいということで、hot flash防止薬を用いてまで行った、HPS2-THRIVEトライアル
結果は、 仮説としてHDLメカニズムを妥当とものではなかった。
すなわち、プラシーボ比較、３．９年間フォローアップ心筋梗塞、冠動脈死、卒中、血管再建術を減少させることなかった（１３．２％ ｖｓ １３．７％ 発生比 ０．９６、 ｐ＝０．２９）
Effects of Extended-Release Niacin with Laropiprant in High-Risk Patients
The HPS2-THRIVE Collaborative Group
N Engl J Med 2014; 371:203-212July 17, 2014
DOI: 10.1056/NEJMoa1300955
糖尿病 １．３％、重度消化管副作用 １．０％、重度筋骨格筋イベント ０．７％増加（全て p＜ ０．００１）。意外なのが、重度感染 １．４％、出血 ０．７％増加（p ＜ ０．００１）。
死亡リスク９％増加（ NNH ２００）
有害性の方がめだつ！
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