HPS2-THRIVE：徐放性ナイアシン/ラロピプラント 臨床的アウトカム改善せず、副作用増加のみ

そもそも、”HDL＝善玉”説ってのが、あやしい


ナイアシンをどうしても使いたいということで、hot flash防止薬を用いてまで行った、HPS2-THRIVEトライアル

結果は、 仮説としてHDLメカニズムを妥当とものではなかった。

すなわち、プラシーボ比較、３．９年間フォローアップ心筋梗塞、冠動脈死、卒中、血管再建術を減少させることなかった（１３．２％　ｖｓ　１３．７％　発生比　０．９６、　ｐ＝０．２９）


Effects of Extended-Release Niacin with Laropiprant in High-Risk Patients
The HPS2-THRIVE Collaborative Group
N Engl J Med 2014; 371:203-212July 17, 2014
DOI: 10.1056/NEJMoa1300955


糖尿病　１．３％、重度消化管副作用　１．０％、重度筋骨格筋イベント　０．７％増加（全て　p＜　０．００１）。意外なのが、重度感染　１．４％、出血　０．７％増加（p　＜　０．００１）。

死亡リスク９％増加（ NNH　２００）

有害性の方がめだつ！