卒中リスク：社会的低地位、高血圧住民への喫煙対策で卒中減少効果望める

デンマークのpooled cohort study(68,643名男女）での社会経済的地位、喫煙、高血圧の影響をその組み合わせで検討

低社会的ポジション及び高血圧住民では、喫煙の影響が相加的以上の影響が有り、その対策で、卒中頻度低下をもたらすことができるかもしれない。



Combined Effects of Socioeconomic Position, Smoking, and Hypertension on Risk of Ischemic and Hemorrhagic Stroke
Helene Nordahl, et. al.
STROKEAHA.114.005252 Published online before print August 14, 2014, 
doi: 10.1161/​STROKEAHA.114.005252

 １４年間フォローアップ、虚血性卒中　３６１３、　出血性卒中７７６

現行喫煙・高血圧は、教育水準低い場合多い。
教育程度の高低は、虚血性卒中で関連性あり、出血性、卒中発生そのものでは関連性なし

低教育水準・現行喫煙の組み合わせの影響は、相互作用のため、個々の影響より高く、特に男性では影響有り：１０万人年超過増加数　134 (95% 信頼区間, 49–219)


教育レベルと高血圧との関連性あきらかなエビデンス無し：


現行喫煙と高血圧にて、虚血性・出血性卒中発生へ個々の影響の総和より多く影響を認める


この 影響は女性では虚血性卒中で特に関連性あり：１０万人年超過増加　178（95％信頼区間, １０３－２５３）。