急性期心不全：ナトリウム利尿ペプチド指標の正確性

急性期の状況でのBNP群評価

The diagnostic accuracy of the natriuretic peptides in heart failure: systematic review and diagnostic meta-analysis in the acute care setting

BMJ 2015; 350 doi: http://dx.doi.org/10.1136

37の研究コホートの42研究報告、15263検査結果での48試験評価
急性心不全検出
閾値　BNP　100 ng/L　感度　0.95 (95% 信頼区間　0.93 〜 0.96) 　、NPV　 (0.90　〜　0.96)
閾値　NTproBNP 300 ng/L　感度　0.99 (0.97　〜　1.00) 　、NPV　 0.98 (0.89　〜　1.0)

MRproANP 最小推奨閾値　120 pmol/Lの感度レンジは　 0.95 (range 0.90　〜　0.98) から0.97 (0.95　〜　0.98) 、NPVは、　0.90 (0.80　〜　0.96) から 0.97 (0.96　〜　0.98)

閾値増加させると、次第に感度低下するが、特異性は値の範囲毎ばらつきを示す。

BNPとNTproBNPは診断正確性において統計学的有意な差を認めない

といいながら、BNPは感度やや低下するものの、特異性は良さそう




慢性期は・・・