多職種共同うつ管理マネージメント：DCMにて、うつ症状改善

Collaborative depression care management (DCM)

The role of patient care teams in chronic disease managementBMJ. 2000 Feb 26; 320(7234): 569–572.

• 住民ベースケア
• 治療プラン化
• エビデンスに基づく医学管理
• 自己管理サポート
• 確実な効果のあるコンサルテーション
• 持続的フォローアップ

うつ病へ導入結果、Hamilton Depression Rating Scale (HAMD) score：ハミルトンうつランキングスケール改善

Depression care management for adults older than 60 years in primary care clinics in urban China: a cluster-randomised trial
The Lancet Psychiatry
http://www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366(15)00002-4/abstract

上城区34プライマリケアクリニックのうち16をランダム選択
DCM介入　8クリニック（162名）、通常ケア　8クリニック（162名）
ベースラインの住民統計指標・臨床指標に差は認めず
12ヶ月間にて、DCM割り付けクリニック患者で、対照に比べHAMDスコア有意に改善推定群間差　−6.5 [95% CI −7.1 to −5.9]; Cohen's d 0.8 [95% CI 0.8 – 0.9]; p < 0.0001)

HAMD総スコアクラスター間補正差は　0.07 (95% CI 0.06 –  0.08)
両群で副事象認めず

---

うつ病治験で、副事象が無かったってのに引っかかりが残る