2015年12月11日金曜日

AHAステートメント:糖尿病心血管合併症性差



Sex Differences in the Cardiovascular Consequences of Diabetes Mellitus
A Scientific Statement From the American Heart Association
Judith G. Regensteiner, et. al.
on behalf of the American Heart Association Diabetes Committee of the Council on Lifestyle and Cardiometabolic Health, Council on Epidemiology and Prevention, Council on Functional Genomics and Translational Biology, and Council on Hypertension

CIR.0000000000000343Published online before print December 7, 2015,doi: 10.1161/CIR.0000000000000343




解説から・・・
http://www.medpagetoday.com/Endocrinology/Diabetes/55147

糖尿病男性は非糖尿病男性に比較して2.4倍の虚血性心疾患リスク、糖尿病女性では非糖尿病女性に対して3.5倍・・・というランドマークであるRancho Bernardo Study
さらに、非糖尿病女性に対して15倍も冠動脈性心疾患リスク (HR 14.7; 95% CI 6.16-35.27)である(男性は、4倍弱:(HR 3.77; 95% CI 2.52-5.65))という2004年研究
心臓発作寄りじゃクエンでかつ死亡率が男性より高いという2005年研究

高齢、閉経後女性の肥満増加とともに、心血管リスク増加深刻

民族的コホートで糖尿病と高血圧のリンク緊密と判明

さらに、スタチン、ACE阻害剤、β遮断剤使用頻度少なく
男性に比較して、心血管リスク要素有する糖尿病女性ではより積極的治療機会すくない
血管再建ん、CABGなども機会少ない



女性特有のリスク要素、妊娠糖尿病やPCOSも2型糖尿病・心血管リスク要素を増加させる


観察研究では、男性に比べ、運動の心血管防御的効果乏しい可能性が示唆
 European Diabetes Prospective Complications Study







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