COPD急性増悪：静脈血サンプル評価で動脈血の肩代わり可能？

動脈血より静脈血採取の方が容易
初期評価として静脈血で肩代わりになる部分はないか？


COPD急性増悪患者で入院必要性検討患者

pHとHCO₃^-値としては動脈血も静脈血も相関性あり


Bland- Altman分析

Using venous blood gas analysis in the assessment of COPD exacerbations: a prospective cohort study
Tricia M McKeever, et.al.
Thorax 2016;71:210-215 Published Online First: 1 December 2015
doi:10.1136/thoraxjnl-2015-207573
http://thorax.bmj.com/content/71/3/210.abstract

pHとHCO₃^-値の差平均  0.03 、 −0.04, 一致限界 −0.05 〜 0.11 、 −2.90 〜 2.82
患者のSpO₂＜80%ならSaO₂ もSpO₂ も相関

採取痛は、静脈より動脈の方が強い　 (平均疼痛スコア 4 (IQR 2–5) vs1 (IQR 0–2)、 p＜0.001)