糖尿病虚血性卒中アウトカム悪化の原因は脳内血液脳関門破綻:PE？

糖尿病は脳の様々なレンジで微小血管障害と関連する、仮説として、糖尿病患者の急性卒中患者は血液脳関門の機能障害を有するためアウトカム悪化と関連するのでは？

Blood Brain Barrier Disruption in Diabetic Stroke Related to Unfavorable Outcome
Cerebrovasc Dis 2016;42:49-56 (DOI:10.1159/000444809)

62名の中大脳動脈領域の虚血性卒中発症後3−7日内、BBB破綻を”parenchymal enhancement (PE) on 5 min delayed post-contrast T1 weighted imaging”にて判断


卒中アウトカム不良：19例の糖尿病患者、21名の非糖尿病

糖尿病患者は非糖尿病に比べPE高率　(58.6 vs. 27.3%, p = 0.013)
糖尿病はPEと独立した相関　 (OR 4.40; 95% CI 1.22-15.83; p = 0.023)
糖尿病患者において、PEはアウトカム不良で、他3サググループに比べ、高率(73.7%)
・良好な卒中アウトカムの糖尿病患者　(30.0%)
・良好な卒中アウトカムの非糖尿病患者　(38.1%)
・アウトカム不良な卒中　(8.3%; p = 0.002).

PEは糖尿病性卒中（DS）に於るアウトカム不良（UO)と独立相関　DS; OR 7.04; 95% CI 1.20-41.52; p = 0.031)
入院NIHSSスコアは非-DS（NDS)に於るUOと相関　(OR 1.71; 95% CI 1.10-2.66; p = 0.017)