2016年5月12日木曜日

時代で、“BMI理想値”は変動?

全死亡率最小のための決定的BMI値は不明

住民レベル、サブグループレベルに依存し推定ばらつき生じる可能性があり、U字型の最小値付近での形状に関心が集まり、これがBMIの健康基準値と大声で叫ぶアホどもをたくさん産生している。
合併疾患要素、疾患によるBMI変化要素などの影響もある。健康一般住民に純化した報告が必要であり、中途参加被検者やフォローアップ中断例なども影響される報告も多い。


この研究は、全死亡率最小と関連するBMI値を住民レベルで30年間検証した報告
仮説として、全死亡最小値関連BMI値は30年間において一般住民で増加しているかの検証


時代で、“BMI理想値”は変動している? あるいはコホート毎特有の現象?


Change in Body Mass Index Associated With Lowest Mortality in Denmark, 1976-2013
Shoaib Afzal, et. al.
JAMA. 2016;315(18):1989-1996. doi:10.1001/jama.2016.4666.



Copenhagen City Heart Study in 1976-1978 (n = 13 704) and 1991-1994 (n = 9482)
Copenhagen General Population Study in 2003-2013 (n = 97 362)

2014年11月の研究登録までフォローアップされた全例

死亡数

  • 1976-1978 cohort 10 624 (78% cumulative mortality; mortality rate [MR], 30/1000 person-years [95% CI, 20-46])
  • 1991-1994 cohort 5025 (53%; MR, 16/1000 person-years [95% CI, 9-30])
  • 2003-2013 cohort 5580 (6%; MR, 4/1000 person-years [95% CI, 1-10])


がん死亡率を除けば、全死亡率、心血管疾患死亡率、他死亡率は曲線状(U字型)関連

全死亡率最小BMI推定値は、

  • 23.7 (95% CI, 23.4-24.3) in the 1976-1978 cohort
  • 24.6 (95% CI, 24.0-26.3) in the 1991-1994 cohort
  • 27.0 (95% CI, 26.5-27.6) in the 2003-2013 cohort


心血管死亡率最小BMI値推定値は、

  • 23.2 (95% CI, 22.6-23.7)
  • 24.0 (95% CI, 23.4-25.0)
  • 26.4 (95% CI, 24.1-27.4)


他原因死亡率最小BMI値推定値は、

  • 24.1 (95% CI, 23.5-25.9)
  • 26.8 (95% CI, 26.1-27.9)
  • 27.8 (95% CI, 27.1-29.6)





BMI30以上 vs 18.5-24.9 の全死亡率への多変量補正ハザード比は.

  • 1.31 (95% CI, 1.23-1.39; MR, 46/1000 person-years [95% CI, 32-66] vs 28/1000 person-years [95% CI, 18-45]) in the 1976-1978 cohor
  • 1.13 (95% CI, 1.04-1.22; MR, 28/1000 person-years [95% CI, 17-47] vs 15/1000 person-years [95% CI, 7-31]) in the 1991-1994 cohort
  • 0.99 (95% CI, 0.92-1.07; MR, 5/1000 person-years [95% CI, 2-12] vs 4/1000 person-years [95% CI, 1-11]) in the 2003-2013 cohort






0 件のコメント:

コメントを投稿

noteへ実験的移行

禁煙はお早めに! 米国における人種・民族・性別による喫煙・禁煙での死亡率相違|Makisey|note 日常生活内の小さな身体活動の積み重ねが健康ベネフィットをもたらす:VILPA|Makisey|note