住民レベル、サブグループレベルに依存し推定ばらつき生じる可能性があり、U字型の最小値付近での形状に関心が集まり、これがBMIの健康基準値と大声で叫ぶアホどもをたくさん産生している。
合併疾患要素、疾患によるBMI変化要素などの影響もある。健康一般住民に純化した報告が必要であり、中途参加被検者やフォローアップ中断例なども影響される報告も多い。
この研究は、全死亡率最小と関連するBMI値を住民レベルで30年間検証した報告
仮説として、全死亡最小値関連BMI値は30年間において一般住民で増加しているかの検証
時代で、“BMI理想値”は変動している? あるいはコホート毎特有の現象?
Change in Body Mass Index Associated With Lowest Mortality in Denmark, 1976-2013
Shoaib Afzal, et. al.
JAMA. 2016;315(18):1989-1996. doi:10.1001/jama.2016.4666.
Copenhagen City Heart Study in 1976-1978 (n = 13 704) and 1991-1994 (n = 9482)
Copenhagen General Population Study in 2003-2013 (n = 97 362)
2014年11月の研究登録までフォローアップされた全例
死亡数
- 1976-1978 cohort 10 624 (78% cumulative mortality; mortality rate [MR], 30/1000 person-years [95% CI, 20-46])
- 1991-1994 cohort 5025 (53%; MR, 16/1000 person-years [95% CI, 9-30])
- 2003-2013 cohort 5580 (6%; MR, 4/1000 person-years [95% CI, 1-10])
がん死亡率を除けば、全死亡率、心血管疾患死亡率、他死亡率は曲線状(U字型)関連
全死亡率最小BMI推定値は、
- 23.7 (95% CI, 23.4-24.3) in the 1976-1978 cohort
- 24.6 (95% CI, 24.0-26.3) in the 1991-1994 cohort
- 27.0 (95% CI, 26.5-27.6) in the 2003-2013 cohort
心血管死亡率最小BMI値推定値は、
- 23.2 (95% CI, 22.6-23.7)
- 24.0 (95% CI, 23.4-25.0)
- 26.4 (95% CI, 24.1-27.4)
他原因死亡率最小BMI値推定値は、
- 24.1 (95% CI, 23.5-25.9)
- 26.8 (95% CI, 26.1-27.9)
- 27.8 (95% CI, 27.1-29.6)
BMI30以上 vs 18.5-24.9 の全死亡率への多変量補正ハザード比は.
- 1.31 (95% CI, 1.23-1.39; MR, 46/1000 person-years [95% CI, 32-66] vs 28/1000 person-years [95% CI, 18-45]) in the 1976-1978 cohor
- 1.13 (95% CI, 1.04-1.22; MR, 28/1000 person-years [95% CI, 17-47] vs 15/1000 person-years [95% CI, 7-31]) in the 1991-1994 cohort
- 0.99 (95% CI, 0.92-1.07; MR, 5/1000 person-years [95% CI, 2-12] vs 4/1000 person-years [95% CI, 1-11]) in the 2003-2013 cohort
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