高齢者：身体移動能力障害：健康教育に比べ身体活動介入で効果、生命予後悪化減弱

老人において、身体活動せず動かなければ、移動能力低下・障害をもたらし、生命予後も悪化する・・・それは事実のようだ

だが、日本でしか通用しない"ロコモティブシンドローム”という言葉、国際的には通用しない。混乱をもたらすだけで、この言葉、唾棄してほしい(http://intmed.exblog.jp/8029696/、　http://intmed.exblog.jp/8149095/)。


机上教育ではダメで、まずは体を動かさせないと・・・

Effect of Structured Physical Activity on Overall Burden and Transitions Between States of Major Mobility Disability in Older Persons: Secondary Analysis of a Randomized, Controlled Trial
Thomas M. Gill, et. al. , for the LIFE Study Investigators
Ann Intern Med. Published online 27 September 2016 doi:10.7326/M16-0529
http://annals.org/article.aspx?articleid=2556138

400m歩行不能： major mobility disability (MMD)と定義

長期構造化身体活動性プログラム：健康教育介入によるMMD比率(MMD burden)とMMD移行・脱出リスク評価

70-89歳、1635名、運動不活発老人、機能制限あるも、400ｍ歩行可能
介入：身体活動(n=818)と健康教育(n=817)
主要アウトカム： 400m歩行不能：MMDを6ヶ月毎3.5年間

結果：
フォローアップ中央値 2.7年間、MMD比率は身体活動 (0.13 [95% CI, 0.11 to 0.15]) により有意低下し、教育 介入(0.17 [CI, 0.15 to 0.19]) より低下し、そのリスク比は 0.75 (CI, 0.64 to 0.89)

multistate modelで、身体活動と健康教育でのハザード比
"MMD無し"→"MMD有り"への移行　0.87 (CI, 0.73 to 1.03)
"MMD無し"→"死亡"　0.52 (CI, 0.10 to 2.67)
"MMD有り"→"MMD無し"　1.33 (CI, 0.99 to 1.77)
"MMD有り"→"死亡"　1.92 (CI, 1.15 to 3.20)

結論：structured、構造化身体活動プログラムは、移動能力の障害であるmajor mobility distability(MMD) burdenを長期間抑制し、一部にはその障害の発症後でも回復を促進し、継続する障害エピソードリスクを軽減する

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動かないと、2年後死にやすい