COPD急性増悪：炎症悪化 1割、肺塞栓 1.5割

COPD急性増悪(AE-COPD)患者では炎症増加するも、30％程度は明らかな原因不明。
肺塞栓がどの程度AE-COPDに関与しているか？

前向き・横断研究でのAE-COPDとCT造影診断肺塞栓(PE)の検討で、頻度、塞栓局在部位、臨床的頻度、林相的マーカーの検討

Prevalence and Localization of Pulmonary Embolism in Unexplained Acute Exacerbations of COPD:
A Systematic Review and Meta-analysis
Floor E. Aleva,  et. al.
Chest. 2017;151(3):544-554. doi:10.1016/j.chest.2016.07.034


システマティック研究、1650記録、22記事を主レビュー、7研究を検討

原因不明AE-COPDのPE頻度はpooled dataにて、880名中　16.1% (95% CI, 8.3%-25.8%)
塞栓検出　68％、主に肺動脈主幹、葉肺動脈、葉間動脈

死亡率・入院期間は、原因不明AE-COPD及びPE患者で多い

胸膜痛と心不全が、原因不明AE-COPD及びPE患者でより多い

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AE-COPDに、全例、“ステロイド+抗生剤”ではいけないのかもしれない