2017年6月22日木曜日

【呼吸器】6分間歩行距離試験後心拍回復程度は COPD急性増悪予後の強力な推定因子

多施設前向き  101名のCOPD、 FEV1 (SD) 53 (19)% predicted

6分間歩行距離試験後のHRR1:心拍差(試験終了とリカバリー後1分)
この指標が予後推定に繋がるか?



Heart Rate Recovery After 6-min Walking Test Predicts Acute Exacerbation in COPD
Rodríguez, D.A., Kortianou, E.A., Alison, J.A. et al.
Lung (2017). doi:10.1007/s00408-017-0027-0


6MWT(m)とDLco(%予測値)は、HRR1と独立して相関 (r2 0.51, p = 0.001)
いくつかの潜在的寄与要素間において、HRR1は、COPD急性増悪に関する最強予測要素(オッズ比 [OR] 0.91 / 回復心拍あたり ;95% 信頼区間 [CI] , 0.86 - 0.97 ; p =0.02)

ROC解析にて、HRR1 14心拍未満では フォローアップ期間中急性増悪になりやすい (HRR1 p = 0.004 [log-rank test] )







歩行試験後1分後の心拍測定はモニターでの測定だろうか?
SpO2モニターで同時に測定している場合簡便に測定できるので良い指標と思う



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