スタチン：糖尿病リスク 運動能力の高い場合影響無し

Relation of Exercise Capacity to Risk of Development of Diabetes in Patients on Statin Therapy (the Henry Ford Exercise Testing [FIT] Project)1
Gabriel E. Shaya,　et al.
The American Journal of Cardiology
DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.amjcard.2017.05.048

運動能力（EC）の高さは、糖尿病リスク低下に関連するが、スタチン治療は糖尿リスク増加と相関する。ECと糖尿病の関連性がスタチン治療で修飾されるか？
後顧的コホート：47,337名の糖尿病無し・冠動脈疾患無しのベースライン状態対象者、年齢５３±１３歳、女性４８％、白人　６６％）、トレッドミル負荷試験(Henry Ford  Health System)を施行(1991年１月１日〜２００９年５月３１日）

 患者はベースラインスタチン治療と運動負荷テスト中推定ピークMETs <6 6-11="" br="">

フォローアップ期間中央値 5.1年間(IQR 2.6 - 8.2 年間）　6921名の新規糖尿病(14.6%)

スタチン群に比べ、非スタチン群は、到達平均METs 高値　(8.9±2.7 vs. 9.6±3.0　; p ＜　0.001)
寄与要素補正後、EC高い場合、糖尿病発症リスク低値でスタチン使用に反応せず　 (P-interaction=0.15)
１−MET増加毎、コホート全体で８％、スタチン非使用　８％、　スタチン群で６％それぞれリスク減少と関連　(95% CI, 0.91-0.93, 0.91-0.93, 0.91-0.96 ; P＜ 0.001 for all)

運動能力の高い場合、スタチン使用状態にかかわらず糖尿病発症リスク低下
この治験は、運動能力の高い場合、スタチン治療患者においてその継続性について糖尿病リスク安全性を担保する

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	HR (95%C1)
	METS<6 eference="" mets="" nbsp="" td="">	6-9 METS	10-11 METS	METS ≧ 12	Per 1 MET (continuous)
Total Cohort (n=47,337)	1.00	0.96 (0.90-1.04)	0.77 (0.71-0.83)*	0.45 (0.41-0.50)*	0.92 (0.91-0.93)*
No Statin (n=40,380)	1.00	0.99 (0.92-1.08)	0.78 (0.72-0.85)*	0.45 (0.40-0.50)*	0.92 (0.91-0.93)*
Statin (n=6,957)	1.00	0.86 (0.73-1.01)	0.75 (0.62-0.90)*	0.51 (0.40-0.66)*	0.94 (0.91-0.96)*
Stratified by statin propensity score
Quintile 1	1.00	1.40 (0.98-2.01)	0.94 (0.66-1.34)	0.55 (0.38-0.80)*	0.90 (0.88-0.93)*
Quintile 2	1.00	0.7S (0.60-0.94)*	0.60 (0.48-0.75)*	0.36 (0.28-0.46)*	0.90 (0.88-0.92)*
Quintile 3	1.00	0.9S (0.80-1.13)	0.76 (0.64-0.91)*	0.4S (0.36-0.56)*	0.92 (0.90-0.94)*
Quintile 4	1.00	0.83 (0.73-0.95)*	0.6S (0.56-0.75)*	0.41 (0.34-0.50)*	0.92 (0.90-0.94)*
Quintile 5	1.00	0.97 (0.86-1.09)	0.80 (0.70-0.92)*	0.S6 (0.45-0.70)*	0.9S (0.93-0.96)*

peak METs 12以上とはどの程度？
http://www.nibiohn.go.jp/files/2011mets.pdf
12080 11.5 ランニング (running) ランニング：12.1km/時、201.1m/分 (running, 7.5 mph (8 min/mile))
12090 11.8 ランニング (running) ランニング：12.9km/時、214.5m/分 (running, 8 mph (7.5 min/mile)) 
12100 12.3 ランニング (running) ランニング：13.8km/時、230.6m/分 (running, 8.6 mph (7 min/mile)) 
12110 12.8 ランニング (running) ランニング：14.5km/時、241.4m/分 (running, 9 mph (6.5 min/mile))
12120 14.5 ランニング (running) ランニング：16.1km/時、268.2m/分 (running, 10 mph (6 min/mile))
12130 16.0 ランニング (running) ランニング：17.7km/時、295.0m/分 (running, 11 mph (5.5 min/mile))
12132 19.0 ランニング (running) ランニング：19.3km/時、321.8ｍ/分 (running, 12 mph (5 min/mile))
12134 19.8 ランニング (running) ランニング：20.9km/時、348.6m/分 (running, 13 mph (4.6 min/mile))
12135 23.0 ランニング (running) ランニング：22.5km/時、375.4m/分 (running, 14 mph (4.3 min/mile))

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自信ないなぁ