2017年8月29日火曜日

CAAMトライアル: 院外心肺蘇生 バッグマスクは気管内挿管に比べ安全とは言えない

Adnet F, "Airway Management During Cardiopulmonary Resuscitation: Tracheal intubation versus bag valve mask ventilation" ESC 2017.

CAAMトライアル:前向きランダム化対照化多施設トライアル 院外心停止患者への健常脳機能生存への影響:バッグマスク換気(BMV)と気管内挿管換気(ETI)比較


院外心停止2043名、フランス15施設・ベルギー5施設
比較: BMV or ETI
プライマリエンドポイント:神経機能良好定義: Glasgow-Pittsburgh Cerebral Performance Categories (CPC) 2以下( 28 日)

2群比較: BMV 4.2% vs ETI 4.3%

しかし、技術上の失敗 BMV 6.7% vs ETI 2.1%
逆流・誤嚥 : BVV 15.2% vs ETI 7.5%


“院外心停止患者において、BMVはETIに比べ安全上より問題あり。ゆえに、ESCとしてはBMVを院外心停止症例への換気方法の標準手技として推奨するわけにはいかない"


Bag-mask ventilation fails to improve on endotracheal intubation in cardiac arrest (CAAM)
https://www.escardio.org/The-ESC/Press-Office/Press-releases/bag-mask-ventilation-fails-to-improve-on-endotracheal-intubation-in-cardiac-arrest





Tracheal Intubation vs. Bag-valve-mask Ventilation in Patients With Out-of-Hospital Cardiac Arrest _ CAAM STUDY (CAAM)
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/results/NCT02327026

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