コレステロール治療：スタチン増量するか？ゼチーア追加するか？

日本のスタチン投与量と異なるので、報告取り扱いに注意は必要

高LDL血症の第1選択としてスタチン投与だが、2ndラインとしてup-titlrationを含む、より強力なスタチンへの変更、ゼチーア® 錠（一般名：エゼチミブ）を含む併用療法とするかが課題


Ezetimibe in high-risk, previously treated statin patients: a systematic review and network meta-analysis of lipid efficacy
Maria Lorenzi , et al.
Clinical Research in Cardiology　pp 1–23
https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00392-018-1379-z


全ての患者対象横断的、35のRCTを同定、エビデンスベースを含むもの

シンバスタチン治療患者では、エゼチミブ追加はシンバスタチン倍量投与より　LDL-Cにおける平均差（MD）- 13.62％（95％CrI-19.99、 - 6.91）



アトルバスタチン治療患者では、アトルバスタチン開始用量倍量に比べ、エゼチミブ追加では、LDL-Cの平均差 -14.71％（95％CrI-16.46、-12.95）

ロスバスタチンへのエゼチミブ追加では、倍量と比較すると、LDL-C平均差 -14.96％（95％CrI-17.79、-12.11）


同様の傾向が総コレステロールでも見られた

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臨床的アウトカムの話ではないです・・・　故に conclusiveではない