糖尿病網膜症：スタチン使用にてリスク減少

2型糖尿病におけるスタチン治療はその耐糖能悪化可能性のため、悪者にされがちだが・・・　台湾住民ベースコホート研究からの報告で、37894名検討にて、スタチン服用で糖尿病網膜症発生率低下、視力障害リスク低下の報告


Association of Statin Therapy With Prevention of Vision-Threatening Diabetic Retinopathy
Eugene Yu-Chuan Kang, et al.
JAMA Ophthalmol. Published online January 10, 2019. doi:10.1001/jamaophthalmol.2018.6399
https://jamanetwork.com/journals/jamaophthalmology/article-abstract/2720491

2型糖尿病1,648,305名中研究期間中、解析利用219,359名(スタチン使用 199,760, 非使用 19,599)を検討

propensity scoreマッチ化後、
スタチン使用群 18,947名(女性 10,436名、平均{SD[ 61.5[10.8]歳))と非使用 18,947名(女性 10,430名, 61.0[11.0]歳）をフォローアップ 7.6年間比較

研究期間中
糖尿病性網膜症発症：スタチン群 2004[10.6%]、非スタチン群 2269[12.0%]、スタチン群ハザード比 [HR] 0.86, 95% CI, 0.81-0.91

同様 スタチン治療は非使用に比べ

• 非増殖性糖尿病網膜症 HR 0.92; 95% CI, 0.86-0.99
• 増殖性網膜症 HR  0.64; 95% CI, 0.58-0.70)
• 硝子体出血： vitreous hemorrhage (HR, 0.62; 95% CI, 0.54-0.71)
• 牽引性網膜剥離： tractional retinal detachment (HR, 0.61; 95% CI, 0.47-0.79)
• 黄斑浮腫：　macular edema (HR, 0.60; 95% CI, 0.46-0.79) 
• 網膜レーザー治療 (HR, 0.71; 95% CI, 0.65-0.77)
• 硝子体内注 (HR, 0.74; 95% CI, 0.61-0.89)
• 硝子体切除術 (HR, 0.58; 95% CI, 0.48-0.69)

以下発生減少

• 網膜レーザー頻度 HR, 0.61; 95% CI, 0.59-0.64
• 硝子体内注射頻度 HR, 0.68; 95% CI, 0.61-0.76
• 硝子体切除術頻度, 0.54; 95% CI, 0.46-0.63

スタチン治療はMACE、新規発症糖尿病性神経障害、糖尿病性下肢潰瘍発生リスク減少　 (HR, 0.81; 95% CI, 0.77-0.85　, 0.85; 95% CI, 0.82-0.89　, 0.73; 95% CI, 0.68-0.78)

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さて、スタチンの悪口言ってる人たちの言い分聞こうか！