2019年2月20日水曜日

気管挿管時バッグ換気必要

ACCM:救急医学会がらみの報告が続く


aspirationリスク危惧のため気管内挿管中"バッグ・マスク”回避推奨ガイドラインがある
"Other guidelines recommend avoiding bag-mask ventilation between induction and laryngoscopy except to treat hypoxemia, a recommendation that prioritizes the perceived risk of aspiration over the potential benefits of preventing hypoxemia."
ということで、bag-mask deviceによる陽圧換気(bag-mask ventilation)がaspiration risk増加を伴わず低酸素を回避できるか不明


プライマリアウトカム:挿管中・その後2分間の最小酸素飽和度比較
セカンダリアウトカム:重度低酸素血症(酸素飽和度 < 80%)

誤嚥と関係ない・・・アウトカム比較

Bag-Mask Ventilation during Tracheal Intubation of Critically Ill Adults
Jonathan D. Casey,  et al., for the PreVent Investigators and the Pragmatic Critical Care Research Group
N Engl. J. Med. Feb. 18.2019
DOI: 10.1056/NEJMoa1812405







術者報告誤嚥、胸部レントゲン所見など誤嚥(誤嚥性肺炎)に関する項目はあることはあるが・・・自らの疑問点に答えてないのでは?

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