2020年1月29日水曜日

ω-3脂肪酸サプリメントは量依存的に心房細動・粗動リスク増加する?

conclusiveな話ではなく、大規模研究から示唆されるかもしれないリスクとしての話と解釈している


Effects of Omega-3 Fatty Acid Supplements on Arrhythmias

Circulation. 2020;141:331–333. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.044165
https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.119.044165?af=R
REDUCE-IT trial (Reduction of Cardiovascular Events with Icosapent Ethyl–Interven-tion Trial) :高TG血症患者へのicosapent ethyl (a purified form of eicosapentaenoic acid) 4g 連日投与にて様々な心血管アウトカムを有意に25%低下する、低用量・高用量大規模研究にてEPA+DHA 1gあたり 7%〜8%も冠動脈性心疾患比例(pro rata)減少効果認めている
しかし、、REDUCE-ITでは心房細動・心房粗動入院については多比較補正なしでみると有意に50%ほど増加も示されている
ASCEND  (A  Study  of  Cardiovascular  Events  in  Diabetes)では、ω-3脂肪酸の不整脈副事象イベント報告あったが、付加的電子カルテデータによる包括的報告に限定したものであった。






逆のことを以前講演会などでしゃべってる先生を見たことがある:魚脂による心房細動抑制効果

特異的条件下で抑制作用の報告が以前なされている
https://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/all/cvdprem/journal/new/201109/521281_2.html



どこに真実があるのか分からないが・・・





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