JAMA Clinical Guidelines Synopsis : Ulcerative Colitis in Adults

JAMA Clinical Guidelines Synopsis

Ulcerative Colitis in Adults

Laura R. Glick,  et al.

JAMA. Published online August 27, 2020. 

doi:10.1001/jama.2020.11583

https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2770093

主な推奨事項

中等度から重度の活動性潰瘍性大腸炎患者においては、寛解の誘導には全身性副腎皮質ステロイドの経口投与が推奨されているが、寛解の維持には推奨されていない（強い推奨、中等度のエビデンス）。

中等度から重度の活動性潰瘍性大腸炎患者の寛解誘導には、抗腫瘍壊死因子（TNF）療法（アダリムマブ、ゴリムマブ、またはインフリキシマブ） (strong recommendation; high-quality evidence) o、または新規治療オプション（ベドリズマブ、トファシチニブ） (strong recommendation; moderate-quality evidence) が推奨される。

直腸を超えた範囲の潰瘍性大腸炎の患者は、リスク因子（炎症の程度や疾患の持続期間など）および既往の所見に基づき、1～3年ごとに大腸内視鏡検査およびサーベイランスを受けて新生物を同定すべきである(conditional recommendation; very low-quality evidence)。

潰瘍性大腸炎患者においては、疾患活動性の非侵襲的マーカーとして、また治療の反応性および再発を評価するために、Fecal calprotectin (FC) cを検討することができる(key concept statement; no level of recommendation or strength of evidence)。

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