2020年9月30日水曜日

黒人の赤ちゃんは黒人医師が担当すると予後が良い

人種差別に関しては、私たちが漠然と考えている以上に深刻な問題なのかもしれない。米国内では自らの自浄作用があるところが救い


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Physician–patient racial concordance and disparities in birthing mortality for newborns

Brad N. Greenwood,  et al.

PNAS September 1, 2020 117 (35) 21194-21200; first published August 17, 2020 https://doi.org/10.1073/pnas.1913405117

https://www.pnas.org/content/117/35/21194


<hr>解説記事

研究者らは、1992年から2015年までのフロリダ州の病院出産のデータを調べたところ、白人医師がケアした場合、黒人の新生児は白人の新生児よりも10万人当たり430人多くの死亡を経験していたことがわかった。しかし、黒人の医師が世話をした場合、過剰死亡は白人の新生児よりも10万人当たり173人にまで低下したと、研究チームは8月17日付のProceedings of the National Academy of Sciences誌に報告している。


What we can learn from how a doctor’s race can affect Black newborns’ survival

Black newborns cared for by Black doctors are less likely to die than those with white doctors

https://www.sciencenews.org/article/black-newborn-baby-survival-doctor-race-mortality-rate-disparity


SN: Why do Black patients have poorer health outcomes than white patients?

Hardeman: 

私たちの社会における健康の不平等の根本的な原因は人種差別であり、[それは]多くの異なるshape(s)やform(s)をとります。


母子保健の分野でよく議論されてきたことの一つは、人種差別のさまざまな形態と、人生全体での人種差別による累積的な不利益が、early agingやcellular agingにどのように寄与するかという weathering hypothesis風化仮説(仮訳)です。それは本当に彼らがいるよりも生理的に古い見て妊娠に黒人の出産の人々をもたらします.... 人種差別と1つの人生全体の社会経済的不利益に起因する毒性ストレスのこの発想で、彼らの健康に関して不利な立場にある黒人の人々を置く体の消耗につながることができます。

weathering hypothiesiは信じられないほど重要で顕著ですが、私たちはまた、医療の場での出会いや制度的な風土の中で何が起こっているのかを考え、話していかなければなりません。そして、ケアへのアクセスの問題もあります。このパズルには、考慮しなければならない複雑な要素がすべて含まれています。

www.DeepL.com/Translator(無料版)でほぼ翻訳しました。

SN: What led you to look at the question of newborn mortality and physician concordance?


SN: Why might having a Black physician benefit a Black newborn?

Greenwood: 黒人の医師は、社会経済的圧力の高まりにより、より困難な出産に直面しているというような、黒人の新生児が直面している具体的な経験に同調しているのかもしれない。どのような実践が異なるのかを把握し、それをすべての人に提供できるようにすべき。

Hardeman: また、医師の労働力は、患者がサービスを提供している、または将来医療サービスを提供する患者の生命だけでなく、医療におけるracismの歴史までも配慮し、racismの影響に常に完全に注意を払うことも訓練されている。racismが医療システム内に入り込んできた経緯と、コミュニティ、特に有色人種のコミュニティに行われている迫害を明確にすることができれば、この説明の一部となるのかもしれない

SN: What do the findings mean for physicians and the health care system?

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