｢ワクチン接種戦争のためのタバコ戦争の教訓｣というエディトリアル

虎ノ門ニュースの武田邦彦の“喫煙無害嘘”はリードタイム・バイアスを無視した滑稽としかない話だが、一定の信奉者がいるのがおそろしい

ワクチンの方がリードタイム・バイアスという面では優位に有効性が示されていることが論述されている。

社会規範を壊したい連中と親和性が高い反ワクチン運動家にとっては以下の社会の整然たる状況は許せないのだろう

｢ワクチン接種の義務化は、シートベルトの着用や空港でのセキュリティチェックのための一時停止と同様に、ワクチン接種を社会的規範とすることによって、いくつかの地域ではワクチン接種率の上昇に役立っている。また、公共スペースに入る際や地域のビジネス機能を維持するためにワクチン接種の証明を義務付けるなど、地域やコミュニティレベルでの規制は、連邦政府の義務付けよりもさらに効果的である｣

ワクチン接種戦争のためのタバコ戦争の教訓

The Tobacco Wars’ Lessons for the Vaccination Wars | NEJM

タバコ戦争からの教訓が視点を示すこととなる。 

タバコの場合、予防可能な死は、その製品の使用が魅力的で正常であることを示唆するメッセージで何百万人もの人々に影響を与えた業界によって促進された。1960年代には、米国の成人のほぼ半数が喫煙者であった。現在の喫煙人口約12.5%の割合は、タバコの使用を美化(deglamorize)・非正規化、社会的に受け入れられにくくするための数十年にわたる多面的な公衆衛生努力を反映。タバコの害に関する科学的知見は、1964 年の喫煙と健康に関する最初のU.S. Surgeon General’s reportにまとめら れたが、タバコ産業はそのデータを攻撃し、報告書の効果はごくわずかであった。1986年のC.エヴェレット・クープの報告書は、疫学的、生物学的データを大量に収集し、タバコの使用が癌と死亡の予防可能な主要原因であることを圧倒的に立証し、最も重要なことは、不本意な喫煙に伴う害に焦点を当てたことであった。

Koopらはタバコ産業によって中傷され、タバコ産業はこの科学に対する疑念を積極的に提起し、喫煙に関する誤った情報を公表し、タバコの経済的重要性を強調し、個人の自由を制限することに対して警告する持続的なキャンペーンを開始した。業界のリーダーたちは、ニコチンは中毒性があり、タバコの使用は致命的である可能性があるという長年の知識について、議会と一般市民に嘘をついた。タバコ規制に関する最初の議論は個人の選択に焦点を当てていたが、1981年の2つの研究は、喫煙者の禁煙妻が非喫煙者の非喫煙妻よりも肺がんのリスクが高いことを文書化することによって会話を変えた。今後数年間で、少なくとも1ダースのその他の研究が受動喫煙の危険性を証明しました。当初は喫煙者に特有の懸念事項であったものが、ある人の行動が他の人の命を危険にさらすことを一般の人々が理解したときに、すべての人の問題になった。

連邦議会は連邦喫煙禁止令を制定したことがない。FDAにニコチンとタバコ製品を制限させようとする元食品医薬品局(FDA)長官のDavid Kesslerらの努力は、2000年に最高裁判所によって却下された。3  (判例研究 FDAにはタバコ規制権限が無いとされた事例)    

議会は2009年にFDAにタバコを規制する限定的な権限を与え、若者へのマーケティングと販売の制限を可能にし、無煙タバコに警告ラベルを義務付けした。さらに、社会のあらゆるレベルでの広範な戦略が重要である。医療従事者からの禁煙メッセージは何百万人もの喫煙者に届いている。公共の場、職場、学校、レストラン、バー、飛行機での喫煙はポリシーで制限されている。こうした取り組みにより、単なる喫煙削減ではなく、きれいな空気の重要性が、社会規範を広げるという目標の裏にあるメッセージの一部となっている。また、アスリート、アーティスト、俳優による公開情報メッセージや、タバコの使用によって衰弱した喫煙者が喫煙に後悔を表明し、他の人に始めないように促している、強烈で時には生々しい反論広告も重要である。2012年に始まり、現在もテレビで放映されている疾病管理予防センター(CDC)の元喫煙者からのヒントキャンペーンは、喫煙の「禁煙ライン」へのより多くの呼びかけを引き起こし、禁煙率の増加につながった。課税、タバコ製品に対する広告規制、タバコ産業の製品を使用する若者を募集するタバコ業界の努力に対抗するための行動などの戦略は、喫煙の減少に貢献しています。タバコ会社が責任を問われ、喫煙によって被害を受けた人々に対するメディケイドの費用を州に補償すると主張して、州司法長官によって開始された法廷闘争は、米国史上最大の民事責任和解である1998年のマスター和解契約がもたらされた。 

例えば、喫煙の開始や慢性疾患を予防するための介入は、その効果が現れるまでに数十年かかることが多いのに対し、ワクチン接種は通常、数日から数週間で入院や急性ウイルス性疾患を減らすことができる。CDCのデータは、承認されたCovid-19ワクチンが米国での入院と死亡を減少させたことを明確に示しており、家庭内感染の研究では、ワクチン接種がSARS-CoV-2の感染を減少させることが示されています4。ワクチン接種は、医療制度への間接的被害も防止します。タバコ戦争の成功に倣った説得力のある広報キャンペーンで、ワクチンに関する誤った情報に対抗することが必要だと考えています 

といってもなぁ。　｢禁煙学会｣ってのは、理事選別などガバナンスに問題がある法人だけど、禁煙指導診療上この学会がでしゃばってくるから、なんだか、やるせない

「禁煙学会」理事長、診断書偽造で刑事告発　診療報酬を不正請求の疑いも | デイリー新潮 (dailyshincho.jp)