SPRINT:50歳以上高リスク高血圧 強化高圧目標により効果

National Institutes of HealthがSystolic Blood Pressure Intervention Trial (SPRINT)と呼ぶ、50歳以上の高血圧患者群での通常よりより強化した降圧目標値設定のトライアル
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01206062




ニュースリリース
http://www.nih.gov/news/health/sep2015/nhlbi-11.htm


50歳以上の心疾患高リスクあるいは腎疾患を有する対象者に、収縮期血圧　120mm水銀柱を維持目標値にする、より強化維持目標介入トライアル
2009年秋から開始、50歳以上9300名超の被験者、約100のメディカルセンターで登録
2010年から2013年、目標値を2つに分けて、収縮期血圧　140mm水銀柱未満と上記120mm水銀柱未満に分けてコントロール


解説原文

“Our results provide important evidence that treating blood pressure to a lower goal in older or high-risk patients can be beneficial and yield better health results overall,” said Lawrence Fine, M.D., chief, Clinical Applications and Prevention Branch at NHLBI. “But patients should talk to their doctor to determine whether this lower goal is best for their individual care.”

50歳以上の高齢者でベネフィット認め、包括的に良好な結果だったそうな

The study is also examining kidney disease, cognitive function, and dementia among the patients; however, those results are still under analysis and are not yet available as additional information will be collected over the next year. The primary results of the trial will be published within the next few months.

腎疾患、認知機能、認知症への検討がなされ、今後報告される


論文発表が待たれる

【リンゴと青トマト】加齢関連筋力低下・萎縮原因メディエータ：ATF4 と その抑制物質ウルソール酸とトマチジン

ウルソール酸（リンゴの成分；五環トリテルペノイド ）とトマチジン（緑トマト由来ステロイド骨格アルカロイド）

リンゴとトマトに注目！　・・・　ってことになりそうだけど



Identification and Small Molecule Inhibition of an ATF4-dependent Pathway to Age-related Skeletal Muscle Weakness and Atrophy
Scott M. Ebert , et. al.
The Journal of Biological Chemistry　First Published on September 3, 2015, 

加齢は骨格筋筋肉量と筋力低下をもたらす、しかし、その分子的メカニズムは未知のままである。加齢関連骨格筋力低下・萎縮の分子学的メカニズムを、新しい介入手法と共にマウスモデルで検証

骨格筋力、質、筋肉量減少と関連する 2つの小分子、ウルソール酸（リンゴの成分；五環トリテルペノイド ）とトマチジン（グリーン・トマト由来ステロイド骨格アルカロイド）を同定

小分子阻害剤は、疾患プロセスのメカニズム的考察に寄与する可能性を考え、 実験。

ウルソール酸　0.27％、トマチジン　0.05％をマウスに投与

2ヶ月後、ウルソール酸とトマチジンは加齢骨格筋でｍRNA値のすこし変化。

２つの成分によるｍRNA発現 signatureは、ほぼ同等

興味深いことに、ウルソール酸とトマチジンによるｍRNAは、加齢筋肉において、 transcription factor ATF4による正に調整される。

 これらの所見をベースに、ATF4を加齢関連筋肉脆弱性・萎縮のメディエーター候補として検討。

ウルソール酸とトマチジンによるｘ骨格筋内の ATF4発現ターゲット化低下により、骨格筋筋力、質、量の加齢関連低下を抑制させた。

 上記の結果、ATF4が加齢関連筋力低下・萎縮のクリティカル・メディエータとしての役割明確となった。加え、ウルソール酸とトマチジンがATF4活性減少のための成分もしくはリード成分となる可能性示唆。

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かつての「あるある大事典」、今の「ためしてガッテン」の大喜びしそうな話題

関連解説サイト

http://www.medicalnewstoday.com/articles/299212.php

その前に、体動かせよ


グリーントマトとは・・・赤トマトのunripe、要するに熟してないだけのようだ
http://alltomatoes.com/why-are-green-tomatoes-green/ 

故に、日本語では青トマトとなると解釈した　・・・知らんけど


自家農園に「みょうがと青トマト」あったのにこのレシピ気づかなかった


 Wikipediaみると、ヒトでは、「 tax-responsive enhancer element in the LTR of HTLV-1」とあり、意外とATL関連症状の説明に・・・ならないか・・・知らんけど

米英とも、肺癌の非喫煙者比率増加

どの国でも、タバコはなぜか1箱20本が基本らしい
 これを10本にすれば禁煙や自己管理しやすくなるという・・・

Smaller Cigarette Pack as a Commitment to Smoke Less? Insights from Behavioral Economics
Joachim Marti ,et. al.
PLOS Published: September 10, 2015 DOI: 10.1371/journal.pone.0137520

一方、非小細胞肺癌に於ける非喫煙者比率がユニバーサルに高くなってるらしい


従来13％程度だったのが、2014年調査では28％にまで増加しているというロンドンのRoyal Brompton HospitalのEric Lim氏の報告、米国3ヶ所のメディカルセンターでは1990年から2013年にかけて小細胞癌での比率は不変だったが、やはり非小細胞肺癌で2倍に、という報告

なぜ？



Lung Cancer on the Rise in Nonsmokers – But Why?
Rates in U.S. and U.K. doubled since 2008 without obvious clues
http://www.medpagetoday.com/MeetingCoverage/IASLC/53476

 英国での調査では、喫煙歴無しの患者の５２％が、診断時非特異的症状で、34％咳嗽、18％感染、36％は無症状、単独で最も多い症状は血痰で11％

肺癌の約半数がインシデンタルな画像診断で、胸部レントゲン14％、CT　30％、PET/CT　７％、MRI　１％
Stage 1が大部分、Stage 1A　３３％、Stage 1B　21％
進行癌、Stage IIIとIVは17％




米国の調査、非小細胞肺癌（NSCLC)　1万593名、　小細胞癌（SCLC)　1510名のデータ解析で、非喫煙者比率は1990から1995年の　8.9％、2011年から2013年　19.5％ に増加。NSCLCでは統計学的有意（p＜0.0001）だが、SCLCでは有意でない

インシデンタルな早期発見で説明可能？
    

【人騒がせなNature誌？】アルツハイマー病が手術で感染？

ロンドン大学研究者の報告で、Creutzfeldt Jakob病と同様に、伝播する可能性を報告
だが、アイルランドのアルツハイマー協会は、この解釈について疑念を示している。


1958年から1985年ヒト成長ホルモン注射された医原性CJDで死亡した8名の患者の脳を調査の際、4名でアミロイドβ蛋白大量検出し、アルツハイマー病特性と同様の所見であるとした。のこり3名にも少量。だが、だれも認知症発症してないし、長生きしている（http://www.independent.ie/irish-news/health/scientists-fear-alzheimers-may-be-passed-on-in-surgeries-31515689.html　から引用）



Evidence for human transmission of amyloid-β pathology and cerebral amyloid angiopathy
Zane Jaunmuktane, et. al.
Nature 525, 247–250 (10 September 2015) doi:10.1038/nature15369 

Kanuma（Sebelipase Alfa）:リソソーム酸リパーゼ欠損への酵素補完治療治験

リソソーム酸リパーゼ欠損は、Wolman病などの病態と関連

sebelipase alfaによる enzyme-replacement therapyの治験


A Phase 3 Trial of Sebelipase Alfa in Lysosomal Acid Lipase Deficiency
Barbara K. Burton, et. al.
N Engl J Med 2015; 373:1010-1020September 10, 2015

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https://www.rarediseasefoundation.org/research/lal_deficiency

Lysosomal Acid Lipase Deficiency (LALD) is a genetic disease which is characterized by abnormal lipid accumulation in many parts of the body due to a marked decrease in activity of the enzyme lysosomal acid lipase (LAL). Although a single disease, LALD presents with two major forms: early onset and late onset. Early onset LALD, also known as Wolman Disease, is characterized by severe malabsorption, growth failure, and hepatic failure and is usually fatal within the first year of life.

http://www.nanbyou.or.jp/entry/199
ウォルマン病
◆常染色体性劣性遺伝
◆酸性リパーゼの欠損のために、全身臓器にコレステリルエステルおよびトリグリセリドが蓄積して症状が起こる。
◆病型と症状
・ウォルマン病：生後１週頃より肝脾腫、嘔吐、脂肪便性下痢、腹部膨満、貧血が生ずる。通常3～6ヵ月で死亡する。
・コレステロールエステル蓄積症（CESD）：より軽症で、肝腫が乳幼時期より認められて次第に増大する。成人になってはじめて気付かれることもある。高 度の脂肪肝、肝線維症を続発する。若年において動脈硬化が進行する。
◆治療
軽症型に骨髄移植が試みられている。

前壁ST上昇型心筋梗塞PCI後シクロスポリン投与効果無し

前壁ST上昇型心筋梗塞へPCI後再還流障害・腫瘍サイズ縮小目的のシクロスポリン投与の効果

多施設二重盲験ランダム化トライアルで否定



Cyclosporine before PCI in Patients with Acute Myocardial Infarction
Thien-Tri Cung, et. al.
N Engl J Med 2015; 373:1021-1031September 10, 2015

米国内推定糖尿病頻度は12％〜14％

National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES)データ







2011年から2012年、米国内推定糖尿病頻度は12％〜14％ 



Prevalence of and Trends in Diabetes Among Adults in the United States, 1988-2012
Andy Menke, et. al.

JAMA. 2015;314(10):1021-1029. doi:10.1001/jama.2015.10029.

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日本では・・・同じ内容の調査じゃないし人口構成補正もされてないから比較こんなだが、・・・日本人はほんと糖尿病が多い

男性の16.2%、女性の9.2%が糖尿病有病者


http://www.dm-net.co.jp/calendar/2014/022817.php