レビュー: 小児・青年期メタボリックシンドローム治療としての運動

Review

Physical activity as the main therapeutic tool for metabolic syndrome in childhood
International Journal of Obesity (2011) 35, 16–28; doi:10.1038/ijo.2010.255; published online 7 December 2010




結論
運動をメタボリックシンドローム治療の主ツールとして薬物と同様に記載

薬物：骨格筋による体動によるエネルギー消費
臨床的薬理学：インスリン感受性改善・エネルギー消費；定期的使用により酵素機能とミトコンドリア活性増加変化
適応：代謝的健康維持とメタボリック症候群治療、エネルギー消費増加を必要とする状況のすべて、利用によっては血管機能改善
禁忌：なし
警告：性別年齢カテゴリーに従って調整、endurance trainingは若年児童には推奨しない（小規模研究の結果）
注意：１型糖尿病での低血糖、水分・極限での塩分喪失
副作用：筋骨格筋疾患、低血圧（高負荷の特定の運動に限定される現象）
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メタボリックシンドロームへ運動と食事が、体組成の決定因子として直接的な影響を与える。運動の若年者MSへの関連への理解はかなり重要であり、これを理解することにより、この状況をコントロールするため臨床的・公衆衛生的アプローチのコモンなストラテジーをもたらすことになるだろう。
運動の種類、期間、頻度、強度が、エネルギー源代謝(fuel metabolism）に影響を与え、特に、一定の炭水化物、脂質代謝に影響を与える。運動による脂質酸化増加により代謝のmodulationは、インスリン抵抗性小児肥満のメタボリックシンドロームのの予防と回復の基礎となる。
日々の臨床において、薬物学的治療を伴う食事のアプローチが通常行われているが、運動に関しては示唆だけに過ぎない事が多い。食事と運動は、ともに、体脂肪減少を生じるが、さらに、それぞれ体組成への異なる影響を持たらすが、 運動のみが筋肉量を増加させ、代謝機能への直接の影響をもたらし、心血管リスク要素発現の変化をもたらす。
故に、日々の臨床実践において、例えば、食事における体重コントロールや運動における代謝的健康のような、相互補完性を記憶し、異なるターゲットも、理解することが重要。
このレビューにおいて、小児の、運動とメタボリックシンドロームの相関性の文献要約化。
 薬物治療代替として、メタボリック治療における運動利用の可能性を解析し、介入研究結果を議論し、運動に対するコンプライアンス低下の理由、関連するベネフィット、アドヒアランス困難性とコストの議論をする。 最後に、治療のキープレイヤーとして、メタボリックシンドロームの小児・青年のマルチプルステップ運動戦略の推奨を示唆記述をトライ。

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