fibulin-3
Fibulin-3 は、 epidermal growth factor–containing fibulin-like extracellular matrix protein 1 (EFEMP1)をエンコードするextracellular glycoprotein fibulin familyで、染色体２ｐ１６に存在。
遺伝子発現は正常細胞で少なく、甲状腺などで発現増加。骨性・軟骨構造をもたらす緻密な間葉に発現する。 細胞増殖と逆相関的に関連する細胞・細胞、細胞・マトリックス相互作用へ影響を与え、血管新生に影響を与える。
Fibulin-3 as a Blood and Effusion Biomarker for Pleural Mesothelioma
Harvey I. Pass, et. al.
N Engl J Med 2012; 367:1417-1427October 11, 2012
DOI: 10.1056/NEJMoa1115050
中皮腫92名、アスベスト暴露・非がん 136、中皮腫によらない胸水 93、健康対照者 43
胸水（中皮腫 74、良性胸水 39、非中皮腫・悪性胸水 54）
盲検化評価で、免疫組織化学的分析、fibulin-3血中、浸出液測定（ELISA)
血中 bibulin-3濃度は、年齢、性、アスベスト暴露器官、レントゲン変化によらずばらつきなく、アスベスト暴露・中皮腫無しの患者に比べ、胸膜中皮腫患者で有意に高値 (Detroit コホート 105±7 ng/mL , New York cohort 113±8 ng /mL vs 非中皮腫 14±1 ng/mL , 24±1 ng/mL ,; P<0 .001=".001" br="br">
胸水 fibulin濃度はアスベスト暴露・中皮腫無しの患者に比べ、胸膜中皮腫患者で有意に高値 (Detroit cohort 694±37 ng/mL , New York cohort 636±92 ng/mL vs 中皮腫に寄らない胸水 212±25, 151±23 ng/mL; P<0 .001=".001" br="br">
fibulin-3染色腫瘍細胞、サンプル26/26で陽性
中皮腫有無全体比較で、血中fibulin-3値 ROC/UCカーブで、カットオフ値 52.8 ng/mLで、感度 96.7％、特異度 95.5％
アスベスト暴露中皮腫早期で、fibulin-3 カットオフ値 46.0 ng/mL感度100％、特異度 94.1％
盲検検討によれば、血中サンプルのAUC 0.87（アスベスト暴露 96名、中皮腫 48名）
中皮腫の診断、治療に難儀してるだけに、早期に実用化してほしい
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