システマティックレビュー；変形性膝関節症による疼痛への理学療法

変形性関節症は運動障害の主たる原因である。非手術的治療として最初のステップが理学療法。
それに関わるシステマティック・レビュー

Physical Therapy Interventions for Knee Pain Secondary to Osteoarthritis: A Systematic Review
Shi-Yi Wang et. al.
Ann Intern Med. 6 November 2012;157(9):632-644

84RCTのメタアナリシス
１３の疼痛介入1 (58 RCT)
肺機能 (36 RCT)
運動機能障害 (29 RCT)


メタアナリシスとして・・：・

弱度エビデンスで、好気的（11 RCT) 、水柱（3 RCT)運動で運動機能改善、好気的運動（19 RCT）、強化運動（17　RCT）、超音波（6 RCT)にて疼痛軽減・機能軽減が示された。

Comparative Effectiveness of Physical Therapy Interventions in Adults With Knee Osteoarthritis

いくつかの個別RCTにて、好気的運動による疼痛・運動機能に対し臨床的に意義有る改善の報告が見られた。

他のPT介入では、持続的ベネフィットを認めず

個別的RCTでは、好気的運動、水柱運動、強化運動に関して同様のベネフィットが示されている。
副事象は通常無く、持続治療からの被験者ではっきりしない






電気刺激法；“Electrical Stimulation”に関して、短期効果はあるが、3ヶ月時点で怪しくなる。
・・・除痛介入に関する保険診療打ち切りの目安では？