外来での医療過誤：一般医（GP)は訴訟決着になりやすく、告訴側判断で終わることが多い → GPは高リスクである現状

入院症例での医療過誤の高インパクトの背後で、外来状況に置ける医療過誤のデータ蓄積、啓発により、特に、プライマリケアでの状況において、医療過誤とその訴えが今その重要性を増している。

2005年1月から5年間のマサチューセッツ州の２つの医療過誤キャリアのクローズド・データの後顧的解析。２つの保険者データをstandardized taxonomyを用いた協調。551の訴訟があり、その解析をおこなったもの

外来での医療過誤は、入院状況のそれに比べ、目立たないが、プライマリケア・レベルでは診断面での訴えが多い。特に、がんの見逃し。

プライマリケアでは、訴えの内容がありふれたものであり、それから診断困難なことが多い難しさがある。

Primary Care Closed Claims Experience of Massachusetts Malpractice Insurers
Gordon D. Schiff,  et. al.
JAMA Intern Med. Published online September 30, 2013. doi:10.1001/jamainternmed.2013.11070

5年間、7224の医療過誤訴えのうち、551（7.7％）がプライマリ部門

過誤訴訟分野は、診断が72.1％（397例）、　薬物　12.3％（68例）、　他の医療　7.4％（41例）、コミュニケーション　2.7％（15例）。
診断について最も多いものは、がん（190例）、心臓（43例）、血管（２７）、感染（２２）、卒中（６）
プライマリケア・ケースでは、非GP医療過誤訴訟に比べ、決着しやすく　(35.2% vs 20.5%) 、告訴側評決となりやすい　(1.6% vs 0.9%) 　 (P < .001)

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プライマリケアは訴訟されにくく、医療過誤に最も遠い存在などと決して考えてはいけませんぞ・・・特に、今から専門分野を決める、若い先生方。