2013年ACC/AHA関連ガイドライン：動脈硬化疾患・コレステロール治療、心血管疾患リスク・ライフスタイル、肥満・体重過多

その後議論となった以下も参照のこと 　
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"CAlculator-gate": 心血管疾患予測式　リスクかさ上げ問題 http://kaigyoi.blogspot.jp/2013/11/calculator-gate.html

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2013 ACC/AHA Guideline on the Treatment of Blood Cholesterol to Reduce Atherosclerotic Cardiovascular Risk in Adults: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines

J Am Coll Cardiol. 2013;():. doi:10.1016/j.jacc.2013.11.002

・動脈硬化性心血管疾患イベント１０年の新しい予測式
・３０年後のリスクを見越した計算式、２０−５９歳という若年者のリスクを重視

・スタチンのエビデンスがダントツ
・スタチン治療特にベネフィットあり→

○　動脈硬化性心血管疾患既往
○　LDL 190 mg/dL以上（家族性を含む）
○　４０−７５歳の糖尿病（動脈硬化性心血管疾患既往なくても、LDL 70-189mg/dLでも）
○　１０年心血管疾患リスク新予測式で、７．５％以上で、LDL 70-189 mg/dL

・スタチン強化療法（LDL　半減）は動脈硬化性心血管疾患既往群及びLDL 190mg/dL群で適応
・糖尿病患者では、高・中程度強化スタチン治療用いるかはリスク公式で判断

2013 AHA/ACC Guideline on Lifestyle Management to Reduce Cardiovascular Risk: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines2013 ACC/AHA guideline on the treatment of blood cholesterol to reduce atherosclerotic cardiovascular risk in adults

J Am Coll Cardiol. 2013;():. doi:10.1016/j.jacc.2013.11.003

・フルーツ、野菜、全粒穀物、低脂肪乳製品、legume（豆類）、魚、家禽(poultry)、ナッツ(nuts)、糖・糖加飲料・レッドミートを少なくする、いわゆる、DASHやMediterranean dietに沿った食事指導
・飽和脂肪酸・トランス型脂肪酸制限のエビデンスあり
・身体活動・運動のエビデンス(2008年・Department of Health and Human Servicesガイダンス)により、40分以上・週３−４日の中等度・高度運動を推奨

2013 AHA/ACC/TOS Guideline for the Management of Overweight and Obesity in Adults: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and The Obesity Society

J Am Coll Cardiol. 2013;():. doi:10.1016/j.jacc.2013.11.004

・指標として、BMIを、まず優先。ウェスト系測定はその後。心血管疾患リスク・糖尿病・死亡リスクでもその順に重視。
・減量−３％から−５％でも、臨床的ベネフィットあり
・ガイドラインには特異的減量食事指導のどれが望ましいか、優先度は記載無く、カロリー摂取のみを基本とし、患者の好み・健康状態に従ったものとする
・減量達成のためのライフスタイル介入に関して、６ヶ月以上のダイエット・運動のカウンセリングを含み、強く推奨
・最も強い推奨は、on-site、トレーニングを受けた医療専門家によるon-siteの包括的プログラム
・減肥手術は、肥満関連合併症がある場合BMI 35以上、無い場合でも４０以上の場合に適切なオプションとなる