システマティック・レビュー：変形性関節症に対するヒル療法

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A Systematic Review and Meta-Analysis of Medical Leech Therapy for Osteoarthritis of the Knee
Clinical Journal of Pain: January 2014 - Volume 30 - Issue 1 - p 63-72
doi: 10.1097/AJP.0b013e31828440ce

検討対象：leech therapyの対照条件と比較：PubMed/MEDLINE, Cochrane Library, EMBASE, Scopus, CAMBASE database(2012年8月): RCTs、非ランダム化対照臨床トライアル(CCTs)。
主要アウトカムは疼痛、機能障害、関節stiffness
どのアウトカムに対しても、標準化平均差（SMD)・95％信頼区間計算

ＲＣＴ３つ、ＣＣＴ１つ、変形性関節症２３７名。
３つのトライアルはバイアスリスク少ない。

強力なエビデンスとしては、迅速効果（　SMD=−1.05; P　＝　0.01) 、短期疼痛改善効果 (SMD=−1.00; P＜0.01)、身体機能迅速改善効果(SMD=−0.72; P＜0.01)、関節拘縮(joint stiffness)迅速 (SMD=−0.88; P=0.04)長期改善効果 (SMD=−0.62; P＜0.01)

中等度エビデンスとしては、関節機能短期改善効果　(SMD=−0.46; P＜0.01) と、長期疼痛改善効果　(SMD=−0.45; P＜0.01) 

重度の副事象に関連性認めず