胸痛患者心筋梗塞：高感度cTnT 陰性的中率ほぼ100％

高感度トロポニンＴ(TnT hs)の、rule-in、 rule-out、 observational zone分析　http://kaigyoi.blogspot.jp/2012/08/tnt-hsrule-in-rule-out-observational.html

・・・という以前の報告


高感度心臓トロポニン(hs-cTnT)　5ng/L、虚血性所見のCGなら、ED受診の心筋梗塞 除外可能か？


胸痛訴えで、hs-cTnT解析1回でも行った患者を検討



Undetectable High Sensitivity Cardiac Troponin T Level in the Emergency Department and Risk of Myocardial Infarction
Nadia Bandstein, et. al.
J Am Coll Cardiol. 2014;():. doi:10.1016/j.jacc.2014.03.017

初回 hs-cTnT　< 5 ng/L未満の8907名(61%)、 5 - 14 ng/L 21%、　>14 ng/L　18％を含む、14，636名検討。

フォローアップ30日間において、検出不応レベル hs-cTnT患者39名(0.44%)で心筋梗塞、15名（0.17％）で、虚血性ECG変化を有さない。


hs-cTnT非検出及び心電図変化無しの場合の、30日内心筋梗塞に関する陰性的中率：negative predictive valueは 　 99.8% (95% 信頼区間 (CI) 99.7-99.9)


死亡に関する、 negative predictive value は 100% (95% CI 99.9-100)

---

宣伝サイト：
http://www.cubet.com/douou/syouroku/110121sinkinkousokutotoroponin.pdf 


PPV、NPVに関しては　→　http://www.medcalc.org/calc/diagnostic_test.php


COPD頻拍問題：高感度心筋troponin T (cTnT) と急性増悪死亡率との相関
2011年 08月 30日