2014年4月4日金曜日

帯状疱疹後卒中リスク 6ヶ月は増加、帯状疱疹ワクチン・抗ウィルス薬による減少効果可能性


帯状疱疹後卒中リスクを、英国内データ 6584名 で検討



Risk of Stroke Following Herpes Zoster: A Self-Controlled Case-Series Study Sinéad M. Langana, et. al.
Clin Infect Dis. (2014) doi: 10.1093/cid/ciu098 First published online: April 2, 2014


Age-Adjusted Incidence Ratios for Stroke in Risk Periods Following Zoster
Outcome and Risk Period No. of Cases IRa (95% CI)
Stroke (all types) 6584
Risk period after zoster
 1–4 wk 90 1.63 (1.32–2.02)
 5–12 wk 149 1.42 (1.21–1.68)
 13–26 wk 215 1.23 (1.07–1.42)
 27–52 wk 303 0.99 (.88–1.12)



帯状疱疹後6ヶ月内は卒中リスク増加し、帯状疱疹ワクチンにより、卒中リスク減少も示唆。





抗ウィルス薬治療も帯状疱疹後卒中リスク減少と関連する可能性有り。
 ge-Adjusted Incidence Ratios for Stroke in Risk Periods Following Zoster, Stratified by Oral Antiviral Drug Prescriptions
Site of Zoster and Risk Period Oral Antiviral Prescriptiona No Oral Antiviral Prescription
No. of Cases IRb (95% CI) No. of Cases IRb (95% CI)
Zoster (all) 3647
2937
Risk period post zoster
 1–4 wk 38 1.23 (.89–1.71) 52 2.14 (1.62–2.84)
 5–12 wk 75 1.28 (1.02–1.62) 74 1.61 (1.27–2.03)
 13–26 wk 117 1.19 (.99–1.44) 98 1.29 (1.05–1.58)
 27–52 wk 184 1.08 (.93–1.25) 119 0.89 (.74–1.07)
Ophthalmic 299
127
Risk period post zoster
 1–4 wk 3 1.26 (.40–3.96) 3 3.27 (1.02–10.44)
 5–12 wk 12 2.57 (1.43–4.62) 10 5.47 (2.80–10.71)
 13–26 wk 12 1.55 (.86–2.79) 3 1.00 (.31–3.18)
 27–52 wk 10 0.70 (.37–1.33) 6 1.12 (.48–2.59)
Site unspecified 3337
2789
Risk period post zoster
 1–4 wk 35 1.23 (.88–1.73) 49 2.10 (1.58–2.81)
 5–12 wk 63 1.17 (.91–1.51) 64 1.45 (1.13–1.87)
 13–26 wk 105 1.16 (.96–1.42) 94 1.29 (1.05–1.59)
 27–52 wk 172 1.10 (.94–1.29) 113 0.89 (.73–1.07)

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