肥満手術前 VLCD（超低カロリー食）は必須

減肥手術前のVLCDで、肝臓体積減少し、手術アクセス容易になり、減量手術後の術前workupとしてルーチン上必要であるということが、ランダム化単盲験トライアルで明らかになった。

"A Randomized, single-blinded trial assessing the effect of a two week preoperative very low calorie diet on laparoscopic cholecystectomy procedure in obese patients"
Nicholas Burr et. al.
DDW 2014; Abstract 626.

25例中21例を登録。1例（対照割り付け）断念。ITTベース介入

VLCD平均体重減少2.5 (95％CI, 1.4-3.6)Kg

VLCD群では、対照群に比べ手術時間中央値6分短縮（  25(18-40.5)分 vs 31(20-170)分）