直腸結腸腺腫除去：低リスク腺腫切除の方がより高リスク腺腫腺腫切除より生命予後への効果大きい

フォローアップ中央値７．７年間、直腸結腸癌死亡率は、低リスク腺腫切除後低下するも、高リスク腺腫切除後は一般住民に対してその直腸結腸癌死亡リスクは高い。

従来の考えより、より軽度リスクの病変を捕まえる方が、予後改善に寄与するらしい



Long-Term Colorectal-Cancer Mortality after Adenoma Removal
Magnus Løberg, et.al.
N Engl J Med 2014; 371:799-807August 28, 2014DOI: 10.1056/NEJMoa1315870

ノルウェーのCancer Registry and the Cause of Death Registry（１９９３－２００７年）

４０８２６名の直腸結腸腺腫切除後フォローアップ
１２７３名が直腸結腸癌診断

腺腫切除患者においてMRにより予測３９８名だったが、３８３名で、０．９５（９５％信頼区間　０．８７～１．０６）

直腸結腸癌死亡率は、高リスク腺腫においてはむしろ増加（ 予測　209、　vs　観察　２４２、 SMR 1.16 ９５％信頼区間　１．０２～１．３１）
しかし、低リスク腺腫切除では減少 （予測　１８９　vs　観察　１４１　；　SMR　０．７５；　９５％信頼区間　０．６３～０．８８）