WISDOM：COPD患者のICS/LABA/LAMA治療からLABA/LAMAへのステップダウンの合理性；マクロライド再考

Stepping Down Therapy in COPD
John J. Reilly, M.D.
N Engl J Med 2014; 371:1340-1341October 2, 2014DOI: 10.1056/NEJMe1409219

WISDOM研究（WISDOM研究：COPD　3種吸入からステロイドを離脱すると・・・　）のエディトリアル


最後の文面・・・
「他の研究知見と合わせると、長期作動性気管支拡張剤とともに、ステロイド継続する場合は、ステロイドによる急性増悪予防効果より、症候的改善効果によってしか合理化できない。ステロイド離脱トライアルにより急性増悪リスク増加させないという結果がしめされた。
これらの知見により、臨床医には、長時間作動気管支拡張剤服用にかかわらず急性増悪頻回継続患者には、予防介入としてアジスロマイシン連日投与のような他の予防的介入を導入することが示唆される。」

アジスロマイシン連日投与によるＣＯＰＤ急性増悪予防の論文


Azithromycin for prevention of exacerbations of COPD.
N Engl J Med 2011;365:689-698

ＱＴ延長の副作用との兼ね合いの中、アジスロマイシン２５０mg／日服用

今後、COPD治療戦略に、大きな影響をあたえるのかもしれないと、あらためて思った次第で・・・