高齢者糖尿病：過剰治療が過半数

高齢者糖尿病の目標を７％未満にする、tight controlは、有害性が有益性を上回る。

にもかかわらず、半数以上がその状態になっているという、米国での現状


Potential Overtreatment of Diabetes Mellitus in Older Adults With Tight Glycemic Control
Kasia J. Lipska, et. al.
JAMA Intern Med. Published online January 12, 2015. doi:10.1001/jamainternmed.2014.7345
http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2089233

主要アウトカム・測定項目：  厳格コントロール (HbA1c level, <7 br="">

結論：National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) ；2001年から2010年
1288名の糖尿病患者のうち
比較的健康　50.7％（95％CI、　46.6～54.8%)　、310万(95% CI, 270万-350万)を代表
以下、合併症/健康状態中間的　28.1% (95% CI, 24.8%-31.5%),  170万 (95% CI, 140-200万)、重度合併症/健康状態不良　21.2% (95% CI, 18.3%-24.4%)、130万（95％　110万ｰ150万）を代表




Hb A1c < 7%例は
インスリン・SU剤いずれか　54.9% (95% CI, 50.4%-59.3%)
健康状態はそれぞれ　 (50.8% [95% CI, 45.1%-56.5%] 、58.7% [95% CI, 49.4%-67.5%] 、60.0% [95% CI, 51.4%-68.1%] ; P = 0.14)


10年間のうち、HbA1ｃ＜7％　比率は有意な変化無し　(P = 0.34)



結論：合併症高齢者においては、強化治療の有害性はベネフィットを凌駕する
だが、2001年から2010年まで厳格コントロール目標到達が多数という現状

高齢者過剰治療比率が多すぎるという問題

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HbA1c 7％どころか、６％未満でも、インスリン治療＆自己血糖測定をやめさせようとしない　医療機関・医者　・・・　悪意や金儲けではないとおもうが、視野狭窄になってる糖尿病専門医をよく見かける　






・・・　糖尿病学会はトップがあれだからなぁ

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