抗コリン剤使用累積量に応じて認知症リスク増大

 抗コリン系薬剤で最も使用されているのは、三環系抗うつ薬、第１世代抗ヒスタミン剤、膀胱抗ムスカリン系薬剤。


長期的に見て、累積抗コリン剤使用量は、認知症・アルツハイマー発症と関連する

Cumulative Use of Strong Anticholinergics and Incident DementiaA Prospective Cohort Study Shelly L. Gray, et. al.
JAMA Intern Med. Published online January 26, 2015. 

フォローアップ平均期間7.3年間、　認知症発症797(23.2％）（うち、アルツハイマー病　637、　79.9％）


10年間の累積量反応関係が認知症・アルツハイマー病でみられる　(test for trend, P　 ＜　0.001)

認知小児おいては、非使用者比較累積抗コリン剤使用は、 total standardized daily doses (TSDDs)表現での比較で


1 ～ 90　0.92 (95% CI, 0.74-1.16)
 91 ～ 365　1.19 (95% CI, 0.94-1.51) 
366 ～ 1095　1.23 (95% CI, 0.94-1.62
1095　 1.54 (95% CI, 1.21-1.96) 


アルツハイマー病でも同様のパターン


二次分析、感度分析、Post Hoc解析でも健常な結果であった。

 
 

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生活改善薬全盛の時代

例えば、過活動性膀胱だからといって、抗コリン剤使用無限・・・　いいかげんにしてほしいものだ・・・