多剤耐性菌は国を渡って流れ込む

Multidrug-resistant organisms (MDRO)：多剤耐性菌は、各国間の問題。国毎にその頻度差がある代表はバンコマイシン耐性腸球菌。MRSAは米国、日本、ギリシャで多いく、オランダ、スカンジナビア諸国では頻度極めてすくない。ただ、グラム陽性菌の耐性頻度はさほど分布の偏り少ない。やはり、多剤耐性グラム陰性菌：multidrug-resistant Gram-negatives (MDR-GN) の分布にばらつきが目立つ。


国家間のMDRD移動リスクについて検討





Influx of multidrug-resistant organisms by country-to-country transfer of patients
Nico T. Mutters ,et. al.
BMC Infectious Diseases 2015, 15:466 doi:10.1186/s12879-015-1173-8

2012-2013年において、MDRO（MRSA　4.1％、　バンコマイシン耐性腸球菌　2.9％、　多剤耐性グラム陰性菌　12.8％、広範囲薬剤耐性：extensively drug-resistant グラム陰性菌　3.4％）

グラム陰性菌はOXA、VIM、KPC、NDMを含むcarbapenemaseの一種を有する


MDROコロナイズ患者では、入院期間を、非コロナイズ患者比較で　77.2％延長する　(p<0 .0001="" p="">

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Distribution of multidrug–resistance among isolates of colonized patients；

Country of origin of screened patients
Area code	Number / Percent
Middle East	238 / 57.5
Non-EU-Europe	74 / 17.9
EU	54 / 13.0
Africa	35 / 8.5
Asia	10 / 2.4
Americas a	2 / 0.5
Australia a	1 / 0.2
Total	414

EU (including EFTA [European Free Trade Association] countries Switzerland & Norway); Non-EU-Europe (including Russia)

^a :excluded from the logistic regression analysis

Mutters et al.

Mutters et al. BMC Infectious Diseases 2015 15:466   doi:10.1186/s12879-015-1173-8

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中東、非EUヨーロッパ、EUからの旅行者・移民には多剤耐性菌、注意が必要なのかもしれない