ステロイド反応性咳嗽（CRC）：NO呼気濃度は特異度は良好だが、感度悪い：診断はできるが除外はできない・・・

ステロイド反応性咳嗽（CRC： corticosteroids responsive cough）予測のための、NO呼気濃度単独判断、喀痰好酸球とアトピーとの組み合わせ判断


Validity of Fractional Exhaled Nitric Oxide in Diagnosis of Corticosteroids Responsive Cough
Fang Yi,  et. al.
Chest. 2016. doi:10.1016/j.chest.2016.01.006

慢性咳嗽　２４４名、健康対照　５９名

FeNO濃度は喀痰好酸球と相関　(rs = 0.583, p < 0.01)

FeNO中央値（４分位）は非CRCより有意に高い　（32.0 ppb (19.0 - 65.0 ppb) vs 15.0 ppb (11.0 - 22.0 ppb)）


FeNO 31.5 ppbは、慢性咳嗽CRC予測に関して　感度　54.0％、特異度　91.4％
PPV　89.3％、NPV　60.0％

FeNO　22.5 ppb未満と正常喀痰好酸球（2.5％未満）及びアトピー既往なし所見の組み合わせで、非CRC予測感度 30.3%、特異度 93.5%

---

咳喘息というなら吸入ステロイドが有効というべきなのだが、なぜかβ2アゴニスト有効ということになっている・・・以前からプリミティブな疑問を感じ続けている。
故に、病名として深層心理的に避けてきた・・・わたくし