CPAP治療により早期にBMIや体重増加

閉塞型無呼吸へのCPAP治療により早期にBMIや体重増加を示す


Effects of CPAP on body weight in patients with obstructive sleep apnoea: a meta-analysis of randomised trials
Thorax 2015;70:258-264 doi:10.1136/thoraxjnl-2014-205361


fixed-effects meta-analysis にてCPAPはＢＭＩ増加（　Hedges’ g=0.14, 95% CI 0.07 to 0.21, I²=16.2%) 、体重増加 (Hedges’ g=0.17, 95% CI 0.10 to 0.24, I²=0%)と関連


その機序に関して・・・CPAP治療によりライフスタイル変化、すなわち、食事摂取量増加、食行動変化あり。代謝パラメータとしてのグレリン低下、レプチン増加が示される。


Among Metabolic Factors, Significance of Fasting and Postprandial Increases in Acyl and Desacyl Ghrelin and the Acyl/Desacyl Ratio in Obstructive Sleep Apnea before and after Treatment.
Chihara Y , et. al.
Clin Sleep Med. 2015 Aug 15;11(8):895-905. 


OSA被検者において、いくつかの代謝要素の内、グレリン関連要素が中等度〜重症OSAと最も関連
CPAP治療3ヶ月内にネオグレリン分泌持続






グレリンの変化は、代謝修正によるものだろうか？

Changes in Energy Metabolism After Continuous Positive Airway Pressure for Obstructive Sleep Apnea
Ryo Tachikawa, et. al.
Am J Respir Crit Care Med. First published online 01 Mar 2016 as DOI: 10.1164/rccm.201511-2314OC

エレルギー代謝の包括評価： 基礎代謝(BMR)はCPAP治療後減少するも、身体活動性、総カロリー摂取は有意変化認めず。
多変量解析にて、ベースラインAHI、Δ尿ノルエピネフリン、CPAPアドヒアランスが基礎代謝変化と有意相関。
体重増加者は、レプチン値高値、グレリン値低値、食事行動スコア高値
エネルギー代謝関連パラメータのうち、カロリー摂取が特に体重増加の予測要素であった