高齢者腰痛：mind-body program

腰痛、特に、高齢者腰痛に関して心身的介入が必要・・・このような手法がちまたで利用できるようになれば良いと思いつつ、 だが、現実には、そのようなアプローチはまだ確立しているとは言いがたい




単盲検ランダム化臨床研究：高齢者腰痛(low back pain: LBP)へのmind-body program
対照 n=142 被検者 n=140

Mindfulness-Based Stress Reduction program

• Behavioral: Mindfulness Meditation：mindfulness-based stress reduction (MBSR) program
• Behavioral: Health Education

A Mind-Body Program for Older Adults With Chronic Low Back PainA Randomized Clinical Trial
Natalia E. Morone, et. al.
JAMA Intern Med. 2016;176(3):329-337. doi:10.1001/jamainternmed.2015.8033.


8週間プログラムと6ヶ月フォローアップセッション継続
対照は、健康加齢のための"10 Keys"


プライマリアウトカム：Roland and Morris Disability Questionnaire 、LBPの機能障害限定、疼痛測定 Numeric Pain Rating Scale（現在の疼痛、1週間の平均疼痛と最重症疼痛）

セカンダリアウトカムは、QOL、疼痛自己評価、マインドフルネス
ITT解析


検診施行1160名中、男性 282名、女性 187名　平均 [SD] 年齢74.5 [6.6] 歳

ベースライン平均(SD) Roland and Morris Disability Questionnaires score
介入群　15.6 (3.0) 、対照群　 15.4 (3.0)」


対照群に比較し、介入群で付加的改善　 Roland and Morris Disability Questionnaireにて、8週目　−1.1 (平均, 12.1 vs 13.1) 点 、6ヶ月目　−0.04 (平均, 12.2 vs 12.6) 点 (effect sizes, −0.23 と−0.08, )

6ヶ月までに介入群は、Numeric Pain Rating Scale current 、most severe pain measureの付加的改善度は　　−1.8 点 (95% CI, −3.1 to −0.05 points; effect size, −0.33) と−1.0 点 (95% CI, −2.1 to 0.2 点; effect size, −0.19)

平均疼痛測定でのNumeric Pain Rating Scale meanは、介入後、有意に到達せず　 (8週後　−0.1 [95% CI, −1.1 to 1.0] 、6ヶ月後　 −1.1 [95% CI, −2.2 to −0.01] ; effect size, −0.01 と −0.22)