呼吸器系吸入手技：20年間進歩なし

グローバルにも吸入手技改善効果認めてないらしい。DPI製剤多種出現してさらに混乱を呈している実地。




Systematic Review of Errors in Inhaler Use: Has Patient Technique Improved Over Time?
Joaquin Sanchis, et. al.
Chest. 2016. doi:10.1016/j.chest.2016.03.041

システマティック・レビュー&メタアナリシス
144記事、54,354名、テクニック観察 59,584テスト

MDIエラー内訳
co-ordination  45% , 95% CI, 41-49%
吸気速度 and/or 深さ 44% , 95% CI, 40-47%
吸気後呼吸ホールド 46% , 95% CI, 42-49%

DPIエラー内訳
準備の誤り　28% (26–33%)
吸気前呼気最大化　46% (42–50%)
吸入後呼吸ホールド　37% (33–40%)


正確なテクニックな全般頻度は　31% (28–35%)
許容範囲　41% (36–47%)
不良　31% (27–36%)

調査期間20年間の前半と後半でその頻度分布に変化無し

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吸入指導の重要性は厚労省にないらしく、今度の吸入指導関連新規項目も医療機関持ちだし＆厳しい縛りで・・・現実的とは言えないものである（薬価を高価にするだけしか能の無い、馬鹿役人は薬剤の適正使用による効用をしらない様である）