遺伝要素は慢性疾患の主要原因ではない

方法論よく理解できてないが、図譜にインパクトがあった





Genetic Factors Are Not the Major Causes of Chronic Diseases
Stephen M. Rappaport
PLOS　    Published: April 22, 2016
http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0154387

個人の遺伝的要素(Genetics: G)と人生に於ける外的暴露（Exposure: E)と、その相互作用（Ｇ×Ｅ）により、慢性疾患発病リスクは影響される

ＧＷＡＳ(ゲノムワイド関連研究）はＧ特性のみ検討し、Ｅの分類は自己報告情報にのみ依存

西欧州一卵性双生児　 (MZ) 研究

Ｇ（＋　shared E)寄与疾患リスク推定比率を28慢性疾患に関する人口寄与リスク比(population attributable fraction : PAF)で推定

遺伝的PAFは median value 18.5%を用いると

白血病　3.4％と最小
喘息　48.6％が最大

癌 8.26%、神経疾患　26.1％、肺疾患 33.6%でPAF高い

これらPAFを Western European mortality statisticsとリンクし、心疾患と9つのがん種でＧ寄与死亡推定を行った
 
2000年、153万の西欧州のうち、25万名(16.4％)がgenetics plus shared exposures寄与

MZ双生児において、慢性疾患リスクに於けるＧ−関連要素は比較的緩いとして、GとＥの疫学研究上のカバー率の格差は問題
 
疾患原因追及のため、GWASは、Exposome-wide association study(EWAS)で補完されるべきで、症例と対照のbiospecimenの化学特性化を目指すべき