好酸球パラメータ（FeNO、喀痰好酸球）補正喘息管理のシステマティック・レビュー

NO呼気濃度や喀痰好酸球数といった好酸球マーカーを利用したテーラーメイド喘息治療のシステマティック・レビュー・メタアナリシス


急性増悪回数減少効果認めるというのだけでも画期的だが・・・コントロールや肺機能へ好影響与えないってのが・・・



Tailoring asthma treatment on eosinophilic markers (exhaled nitric oxide or sputum eosinophils): a systematic review and meta-analysis
Thorax online first
Thorax 2018;0:1–10. doi:10.1136/thoraxjnl-2018-211540
http://thorax.bmj.com/content/early/2018/06/01/thoraxjnl-2018-211540


FeNOベース治療１６研究（成人例　７研究）、喀痰ベース　６研究（成人：５研究）
臨床的にheterogenous

喀痰好酸球戦略（vs 対照）で有意な急性増悪減少効果
１回以上急性増悪： 62 vs 82/100　被検者　、オッズ比 0.36 95% CI, 0.21 - 0.62

FeNO戦略（vs対照）、成人 OR 0.60 (95% CI, 0.43 - 0.84）、小児 0.58 (95% CI, 0.45 - 0.75)

１日あたり吸入ステロイド投与量、喘息コントロール、肺機能への群間有意差認めず

【結論】　気道好酸球マーカーをベースにした補正治療により喘息急性増悪リスク減少の可能性あるも、喘息コントロール、肺機能への有意性のある影響認めず

http://dx.doi.org/10.1136/thoraxjnl-2018-211540