LAMA vs LAMA/LABA：6週間治療後3分間シャトルウォーキング試験呼吸困難度改善

3-min constant speed shuttle test (CSST) で、運動関連息切れ(activity-related breathlessness)のチオトロピウム/オロダテロール(スピオルト相当）とチオトロピウム(スピリーバ）比較


Dual bronchodilation with tiotropium/olodaterol further reduces activity-related breathlessness versus tiotropium alone in COPD
François Maltais, et al.
European Respiratory Journal 2019 53: 1802049;
DOI: 10.1183/13993003.02049-2018




プライマリエンドポイント：6週治療後、シャトルウォーキング試験の息切れ(borg dysponea score)
3分間CSSTのスピードはmMRC "somewhat severe" 4以上の呼吸困難度で完遂




Borg dyspnoea score:
 a) at the end of the 3-min constant speed shuttle test (CSST) (primary end-point)
b) during the 3-min CSST, after 6 weeks of treatment. T/O: tiotropium/olodaterol (n=101); Tio: tiotropium (n=100).


3-分間 CSST終了時息切れのベースラインからの差は
チオトロピウム　平均 –0.968, 95% CI −1.238– −0.698; n=100
チオトロピウム/オロダテロール　平均 −1.325, 95% CI −1.594– −1.056; n=101

この差は統計学的に有意　(treatment difference −0.357, 95% CI −0.661– −0.053; p=0.0217).

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modified Borg scale (MBS)は1程度、mMRCは 0.5程度がMCIDという話があるのですが・・・シャトルウォーキング試験では安静時ｍMRCの評価とはまた違うのかもしれない

European Respiratory Journal 2017 50: PA4705; DOI: 10.1183/1393003.congress-2017.PA4705