地域住民研究：血中adipokinesと無症状CT所見の関連性

アディポネクチンは炎症作用、線維化作用あり、間質性肺疾患においてクリティカルな役割を果たしている可能性有り、CT上のサブクリニカルなILD所見との関連性を地域住民観察で検討


間質性肺炎病変とその進展に、何らかの関連性あるかもしれない


Associations of Serum Adipokines with Subclinical Interstitial Lung Disease Among Community-Dwelling Adults: the MESA study

John S. Kim, et al.
CHEST
DOI: https://doi.org/10.1016/j.chest.2019.10.011
https://journal.chestnet.org/article/S0012-3692(19)34112-1/fulltext
Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis cohort (n=1968)で採血上アディポネクチン、レプチン、レジスチン測定フォローアップ(2002-2005)年で回帰モデルにて
1）CTスキャンからの高密度area(HAA)(n=1144)
 2）2010-2012の間質性肺病変(ILA)(n=872)
3）FVC(2004-2006, n=1446)
と測定値との関連性検討

アディポネクチン高値は、BMI 25 kg/m²以上成人では、CT上のHAA低値と関連 (P for BMI interaction=0.07)


レプチンは、喫煙既往無し成人では喫煙既往有り成人に比べ、ILAと強く関連する (P for smoking interaction=0.004)
log変換レプチン 1-SD増加毎％予測FVCは3.8%減少(95% CI; -5.0 , -2.5)

完全補正モデルで、レジスチン高値はCT上のHAAと強く相関する
log変換レジスチン値1-SD増加毎、 Hは14.8%(95% CI: 3.4, 26.3)増加
For every 1-standard deviation (SD) increment of log-transformed resistin there was an increase in H of 14.8 (95% CI: 3.4, 26.3).

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アディポネクチン、レプチン、レジスチンだけでなく、他のアディポサイトカイン類が関与している可能性有り

Archives of Dermatological Research May 2019, Volume 311, Issue 4, pp 251–263|

https://link.springer.com/article/10.1007/s00403-019-01893-1

The role of adipokines in the active phase of systemic sclerosis and their effect on immune cells, fibroblasts and blood vessels. The main source of adipokines is the adipose tissue. Adipokines have a pleiotropic effect on cells involved in the pathogenesis of systemic sclerosis. Elevated serum level of resistin and chemerin as well as a decreased level of vaspin result in vasoconstriction and oxidative stress in the endothelial cells. Increased concentration of chemerin and decreased levels of adiponectin and visfatin stimulate proliferation of fibroblasts and excessive synthesis of extracellular matrix proteins. Activation of lymphocytes and the production of pro-fibrotic cytokines are augmented as a result of decreased concentration of adiponectin, leptin and visfatin and increased concentration of resistin

強皮症モデルだが、｢全 アディポカインの主な供給源は脂肪組織。 アディポカインは、全身性硬化症の病因に関与する細胞に多面的な効果をもたらす。 レジスチンおよびケメリンの血清レベルの上昇、ならびにバスピンのレベルの低下は、内皮細胞の血管収縮および酸化ストレスをもたらします。 ケメリンの濃度が増加し、アディポネクチンとビスファチンのレベルが減少すると、線維芽細胞の増殖と細胞外マトリックスタンパク質の過剰な合成が刺激される。 アディポネクチン、レプチン、ビスファチンの濃度が減少し、レジスチンの濃度が増加した結果、リンパ球の活性化と線維化促進性サイトカインの産生が増加する｣