2020年4月23日木曜日

SARS-CoV-2感染症状としての味覚嗅覚障害7割弱、だが単独症状は1割程度

味覚嗅覚障害症状は多いが味覚嗅覚障害だけの症例は少数派で、先行症状としのて味覚嗅覚障害は1割強・・・という状況

味覚嗅覚障害単独症状の武漢肺炎ウィルス感染症を有名人・芸能人たちが騒いでいるようだが、実際は、少数派のようだ。他症状と合わせ臨床的徴候を把握する必要がある
(三木谷の馬鹿が・・・ふざけたことをしようとしているが、今後必須である混乱、偽陰性・偽陽性者および周囲や社会にに引き起こされる事態の社会的責任を取ってもらう必要があるだろう)


Alterations in Smell or Taste in Mildly Symptomatic Outpatients With SARS-CoV-2 Infection
Giacomo Spinato, et al.
JAMA. Published online April 22, 2020. doi:10.1001/jama.2020.6771
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2765183

 2020年3月19日から3月22日までの間にトレヴィーゾ地域病院で連続して評価された成人(≧18歳)は、世界保健機関(WHO)の勧告5に従って実施された鼻咽頭および咽頭綿棒のポリメラーゼ連鎖反応によりSARS-CoV-2 RNAが陽性であり、症状が軽度で在宅管理に適している場合に対象とした。


対象となる患者374人のうち、283人が連絡先情報を入手しており、202人(71.4%)が電話調査を完了した。  年齢中央値は56歳(範囲20~89歳)で、52.0%が女性で。

130人(64.4%、95%CI、57.3%-71.0%)の患者が嗅覚または味覚の変化を報告しており、SNOT-22スコア中央値は4(四分位間範囲、3-5);23.8%がscore 5
嗅覚や味覚の変化を報告した130人の患者のうち、45人(34.6%)が鼻詰まりを報告した。その他の症状としては、疲労感(68.3%)、乾いた咳や生産性の高い咳(60.4%)、発熱(55.5%)が頻繁にみられた。

また,他の症状との関連で嗅覚・味覚の変化が発現した時期は,他の症状が発現する前が24例(11.9%),他の症状と同時期が46例(22.8%),他の症状が発現した後が54例(26.7%)であった(表2)。

嗅覚・味覚の変化が唯一の症状として報告されたのは6例(3.0%)であった。
嗅覚または味覚の変化は、男性97人(55.7%、95%CI:45.2%-65.8%、P = 0.02)よりも女性105人(72.4%、95%CI:62.8%-80.7%)の方が高頻度であった。

www.DeepL.com/Translator(無料版)で翻訳しました。

Table 2. Characteristics of Altered Sense of Smell or Taste in 202 Patients 
Positive for SARS-CoV-2
 No. of patientsPrevalence, % (95% C1)'
Severity of alteration of sense of smell or taste  
None7235.6 (29.1-42.7)
Very mild52.5 (2.5-5.7)
Mild or light2311.4 (7.4-16.6)
Moderate2713.4 (9.0-18.9)
Severe2713.4 (9.0-18.9)
As bad as it can be4823.8 (18.1-30.2)
Time of onset of alteration of sense of smell or taste  
None7235.6 (29.1-42.7)
Only symptom63.0 (1.1-6.4)
Prior to other symptoms2411.9 (7.8-17.2)
Concomitant with other symptoms4622.8 (17.2-29.2)
After other symptoms5426.7 (20.8-33.4)
Abbreviation: SARS-CoV-2, severe acute respiratory syndrome coronavirus 2. 
a 95% Cls were calculated using Clopper-Pearson method.

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