味覚嗅覚障害単独症状の武漢肺炎ウィルス感染症を有名人・芸能人たちが騒いでいるようだが、実際は、少数派のようだ。他症状と合わせ臨床的徴候を把握する必要がある
(三木谷
Alterations in Smell or Taste in Mildly Symptomatic Outpatients With SARS-CoV-2 Infection
Giacomo Spinato, et al.
JAMA. Published online April 22, 2020. doi:10.1001/jama.2020.6771
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2765183
2020年3月19日から3月22日までの間にトレヴィーゾ地域病院で連続して評価された成人(≧18歳)は、世界保健機関(WHO)の勧告5に従って実施された鼻咽頭および咽頭綿棒のポリメラーゼ連鎖反応によりSARS-CoV-2 RNAが陽性であり、症状が軽度で在宅管理に適している場合に対象とした。
対象となる患者374人のうち、283人が連絡先情報を入手しており、202人(71.4%)が電話調査を完了した。 年齢中央値は56歳(範囲20~89歳)で、52.0%が女性で。
130人(64.4%、95%CI、57.3%-71.0%)の患者が嗅覚または味覚の変化を報告しており、SNOT-22スコア中央値は4(四分位間範囲、3-5);23.8%がscore 5
嗅覚や味覚の変化を報告した130人の患者のうち、45人(34.6%)が鼻詰まりを報告した。その他の症状としては、疲労感(68.3%)、乾いた咳や生産性の高い咳(60.4%)、発熱(55.5%)が頻繁にみられた。
また,他の症状との関連で嗅覚・味覚の変化が発現した時期は,他の症状が発現する前が24例(11.9%),他の症状と同時期が46例(22.8%),他の症状が発現した後が54例(26.7%)であった(表2)。
嗅覚・味覚の変化が唯一の症状として報告されたのは6例(3.0%)であった。
嗅覚または味覚の変化は、男性97人(55.7%、95%CI:45.2%-65.8%、P = 0.02)よりも女性105人(72.4%、95%CI:62.8%-80.7%)の方が高頻度であった。
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Table 2. Characteristics of Altered Sense of Smell or Taste in 202 Patients | ||
Positive for SARS-CoV-2 | ||
No. of patients | Prevalence, % (95% C1)' | |
Severity of alteration of sense of smell or taste | ||
None | 72 | 35.6 (29.1-42.7) |
Very mild | 5 | 2.5 (2.5-5.7) |
Mild or light | 23 | 11.4 (7.4-16.6) |
Moderate | 27 | 13.4 (9.0-18.9) |
Severe | 27 | 13.4 (9.0-18.9) |
As bad as it can be | 48 | 23.8 (18.1-30.2) |
Time of onset of alteration of sense of smell or taste | ||
None | 72 | 35.6 (29.1-42.7) |
Only symptom | 6 | 3.0 (1.1-6.4) |
Prior to other symptoms | 24 | 11.9 (7.8-17.2) |
Concomitant with other symptoms | 46 | 22.8 (17.2-29.2) |
After other symptoms | 54 | 26.7 (20.8-33.4) |
Abbreviation: SARS-CoV-2, severe acute respiratory syndrome coronavirus 2. | ||
a 95% Cls were calculated using Clopper-Pearson method. |
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